Значимое
Пропафенон × Варфарин
Антиаритмик класса IC, дополнительно бета-адреноблокатор×Антикоагулянты непрямого действия (антагонисты витамина К)
Механизм
Пропафенон ингибирует CYP2C9 (метаболизм S-варфарина). МНО растет на 25-50%.
Симптомы
Кровотечения из десен, носа, петехии, гематурия в первые 5-10 дней.
Тактика
Контроль МНО через 5-7 дней после старта пропафенона. Доза варфарина обычно снижается на 25%.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- FDA: Rythmol (propafenone) prescribing information (2013)– FDA Rythmol label