Критически опасное
Рифампицин × Ривароксабан
Противотуберкулезный антибиотик×Прямые пероральные антикоагулянты (ингибиторы фактора Xa)
Механизм
Рифампицин – strong CYP3A4 + P-gp inducer. Ривароксабан падает на 50% – антикоагуляция теряется.
Симптомы
Инсульт или рецидив венозного тромбоза.
Тактика
Комбинация противопоказана. Альтернатива – варфарин с целевым МНО.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.