Значимое
Рифампицин × Симвастатин
Противотуберкулезный антибиотик×Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)
Механизм
Рифампицин индуцирует CYP3A4 и OATP1B1. AUC симвастатина падает на 87%, гиполипидемический эффект пропадает.
Тактика
На время противотуберкулезной терапии – перевод на правастатин. После курса – вернуть симвастатин с проверкой ЛПНП через 6 недель.