Значимое
Симвастатин × Верапамил
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)×Недигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов
Механизм
Верапамил ингибирует CYP3A4, AUC симвастатина растет в 2–4 раза. FDA Zocor ограничивает максимальную дозу симвастатина 10 мг/сут при сочетании.
Тактика
Не превышать 10 мг симвастатина при сочетании с верапамилом. Альтернатива – перевод на правастатин или розувастатин.