Критически опасное
Спиронолактон × Триамтерен
Калийсберегающие диуретики (антагонисты минералокортикоидных рецепторов)×Калийсберегающий диуретик, блокатор натриевых каналов собирательных трубочек
Механизм
Оба препарата – калий-сберегающие диуретики. Совместный прием дает двойную задержку калия и тяжелую гиперкалиемию с риском фатальной аритмии.
Симптомы
K+ выше 6.5 ммоль/л, мышечная слабость, аритмия, на ЭКГ – заостренные T-волны.
Тактика
Комбинация противопоказана. Выбрать один калий-сберегающий диуретик.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.