Критически опасное
Спиронолактон × Триметоприм
Калийсберегающие диуретики (антагонисты минералокортикоидных рецепторов)×Антибактериал, ингибитор дигидрофолатредуктазы
Механизм
Триметоприм блокирует ENaC в собирательных трубочках – задержка калия. Со спиронолактоном дает двойную блокаду альдостерона. У пожилых описан рост частоты внезапной смерти.
Симптомы
Гиперкалиемия в первые 3-7 дней.
Тактика
Комбинация противопоказана у пациентов старше 65 лет. У молодых – контроль K+ через 3-5 дней.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.