Умеренное
Трамадол × Варфарин
Прочие опиоиды×Антикоагулянты непрямого действия (антагонисты витамина К)
Механизм
Tramadol через CYP2D6 минорно влияет на CYP2C9-метаболизм warfarin. Описаны случаи повышения INR на 1-2 пункта при добавлении tramadol.
Тактика
Мониторинг INR на 5-7 день после начала tramadol и через неделю после отмены.