Moderada
Ácido acetilsalicílico × Ciprofloxacino
Antiagregantes plaquetarios (dosis bajas) / AINE (dosis analgésicas)×Antibacterianos fluoroquinolónicos
Mecanismo
Datos experimentales antiguos sugerían que los AINE combinados con fluoroquinolonas aumentan la excitabilidad del SNC y el riesgo de convulsiones (mediante el antagonismo del receptor GABA-A inducido por las fluoroquinolonas con posible potenciación por los AINE). La frecuencia de convulsiones clínicamente relevantes es baja, pero el riesgo se eleva en pacientes mayores, con ERC y antecedentes de epilepsia.
Manejo
En pacientes sin epilepsia y con eGFR normal, la combinación es aceptable, particularmente a dosis antiagregantes de ácido acetilsalicílico. En caso de antecedentes de epilepsia o eGFR inferior a 30 mL/min, elija un antibiótico que no sea fluoroquinolona.
Fuentes
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)— Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024