Evigrade
Mayor

Amiodarona × Warfarina

Antiarrítmicos de clase III (clasificación de Vaughan Williams)×Anticoagulantes antagonistas de la vitamina K

Mecanismo

La amiodarona inhibe potentemente CYP2C9 (la principal enzima que metaboliza la S-warfarina) y, en menor medida, CYP3A4 (metabolismo de la R-warfarina). La concentración de warfarina aumenta, con duplicación o triplicación del INR. El efecto se desarrolla de forma gradual durante 1–7 semanas y persiste durante semanas tras la suspensión de la amiodarona debido a su prolongada semivida.

Manejo

Al iniciar amiodarona en un paciente que recibe warfarina, reduzca empíricamente la dosis de warfarina en un 30–50 %. Monitorice el INR semanalmente durante las primeras 6–8 semanas y luego cada 2 semanas hasta su estabilización. Tras suspender la amiodarona, prevea un aumento de los requerimientos de warfarina durante varios meses adicionales.

Fuentes

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