Moderada
Amlodipino × Enalapril
Bloqueadores de los canales de calcio (dihidropiridinas)×Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
Mecanismo
Reducción sinérgica de la presión arterial mediante dos mecanismos: el amlodipino produce vasodilatación y el enalapril bloquea el SRAA. El efecto es deseable en la hipertensión (existen combinaciones a dosis fijas). En pacientes mayores puede presentarse hipotensión sintomática, especialmente ortostática.
Manejo
Inicie ambos fármacos a dosis bajas en pacientes mayores. Realice una prueba ortostática en la primera visita y a las 2 semanas. Ante mareo, reduzca la dosis de uno de los componentes.
Fuentes
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)— Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024