Moderada
Amlodipino × Metoprolol
Bloqueadores de los canales de calcio (dihidropiridinas)×Bloqueantes selectivos de los receptores β1-adrenérgicos
Mecanismo
Combinación terapéutica de elección en angina e hipertensión. Amlodipino proporciona vasodilatación y metoprolol reduce la frecuencia cardíaca, contrarrestando mutuamente sus efectos reflejos. En pacientes de edad avanzada con disfunción del nodo AV es posible una bradicardia excesiva. A diferencia de verapamilo y diltiazem, amlodipino tiene un efecto inotrópico negativo mínimo.
Manejo
Controle la frecuencia cardíaca y la presión arterial a las 2 semanas del inicio del tratamiento. En pacientes mayores de 75 años, realice un ECG antes de iniciar el tratamiento para evaluar la conducción AV.
Fuentes
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)— Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024