Mayor
Amlodipino × Simvastatina
Bloqueadores de los canales de calcio (dihidropiridinas)×Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas)
Mecanismo
La amlodipina inhibe moderadamente la CYP3A4: la exposición a simvastatina aumenta entre un 30 y un 80 %, lo que incrementa el riesgo de miopatía y rabdomiólisis.
Manejo
La FDA limita la dosis de simvastatina a 20 mg/día cuando se administra con amlodipina. En pacientes que requieran un tratamiento más intensivo, cambie a atorvastatina o rosuvastatina.
Fuentes
- FDA: FDA Drug Safety Communication: New restrictions, contraindications, and dose limitations for Zocor (simvastatin) to reduce the risk of muscle injury (2011)— FDA Drug Safety Communication, June 8, 2011
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024