Mayor
Ciprofloxacino × Sertralina
Antibacterianos fluoroquinolónicos×Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Mecanismo
Prolongación aditiva del intervalo QT: la sertralina de forma moderada y el ciprofloxacino de forma moderada. En pacientes mayores con factores adicionales (hipopotasemia, bradicardia, sexo femenino), aumenta el riesgo de torsades de pointes. El ciprofloxacino también inhibe débilmente las enzimas CYP, lo que puede elevar ligeramente la concentración de sertralina.
Manejo
Realice un ECG basal al prescribir ciprofloxacino a un paciente en tratamiento con sertralina. Mantenga el potasio por encima de 4,0 mmol/L. Si el QTc supera los 500 ms, cambie a un antibiótico no perteneciente a las fluoroquinolonas.
Fuentes
- FDA: FDA Drug Safety Communication: FDA updates warnings for oral and injectable fluoroquinolone antibiotics due to disabling side effects (2016)— FDA Drug Safety Communication, July 26, 2016
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024