Moderada
Enalapril × Metformina
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)×Biguanidas. Antihiperglucemiantes orales
Mecanismo
Los inhibidores de la ECA mejoran la sensibilidad tisular a la insulina y potencian el efecto hipoglucemiante de la metformina. Los inhibidores de la ECA por sí solos no causan hipoglucemia, pero al combinarse con insulina o sulfonilureas, aumenta el riesgo de hipoglucemia.
Manejo
Generalmente no se requiere ajustar la dosis de metformina en monoterapia. En pacientes que reciben insulina o sulfonilureas, prepárese para ajustar la insulina al iniciar el inhibidor de la ECA. Controle la HbA1c a los 3 meses.
Fuentes
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)— Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024