Moderada
Enalapril × Metoprolol
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)×Bloqueantes selectivos de los receptores β1-adrenérgicos
Mecanismo
Combinación terapéutica indicada en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr) e hipertensión arterial – reducción sinérgica de la presión arterial y de la precarga/poscarga. En pacientes mayores con hipovolemia o enfermedad renal crónica (ERC), puede presentarse hipotensión sintomática y bradicardia.
Manejo
Inicie ambos fármacos a dosis bajas y titule lentamente. Controle la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la creatinina y el potasio a las 1–2 semanas y con cada incremento de dosis.
Fuentes
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)— Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024