Mayor
Furosemida × Losartán
Diuréticos del asa×Antagonistas del receptor de angiotensina II (sartanes)
Mecanismo
Igual que el par IECA/furosemida: en un paciente hipovolémico, la primera dosis del sartán puede causar una caída brusca de la presión arterial y lesión renal aguda. La combinación crónica proporciona una reducción sinérgica de la presión arterial.
Manejo
Evalúe el estado de volemia antes de iniciar losartán. Inicie con 25–50 mg por la noche. Controle la presión arterial, creatinina y potasio a los 3–7 días. En pacientes mayores, inicie con 25 mg.
Fuentes
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)— Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024