Moderada
Furosemida × Sertralina
Diuréticos del asa×Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Mecanismo
Ambos fármacos pueden causar hiponatremia (furosemida mediante natriuresis, sertralina a través de un mecanismo tipo SIADH). En pacientes mayores de 75 años, la tasa de hiponatremia clínicamente significativa (Na+ < 130 mmol/L) aumenta con la combinación.
Manejo
Determine el sodio basal, a las 2 y 4 semanas tras el inicio de sertralina, y posteriormente cada 3-6 meses. Si el Na+ < 130 mmol/L, reevalúe el tratamiento.
Fuentes
- AGS: American Geriatrics Society 2023 Updated AGS Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults (2023)— J Am Geriatr Soc 2023;71(7):2052–2081
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024