Mayor
Hidroclorotiazida × Losartán
Diuréticos tiazídicos×Antagonistas del receptor de angiotensina II (sartanes)
Mecanismo
Reducción sinérgica de la presión arterial, una combinación recomendada en hipertensión (producto de dosis fija losartán/hidroclorotiazida). En pacientes mayores con hipovolemia y activación del SRAA, la primera dosis del sartán puede provocar hipotensión ortostática y lesión renal aguda.
Manejo
Iniciar losartán a 25–50 mg (25 mg en pacientes mayores) e hidroclorotiazida a 12,5 mg. Controlar la presión arterial con medición ortostática, creatinina, potasio y sodio a los 7–14 días.
Fuentes
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)— Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024