Levotiroxina sódica × Warfarina

Las hormonas tiroideas aceleran el catabolismo de los factores de la coagulación dependientes de la vitamina K. Cuando se inicia levotiroxina o se aumenta su dosis en un paciente que alcanza el estado eutiroideo, el efecto de la warfarina aumenta: el INR se eleva y la dosis de warfarina debe reducirse. Por el contrario, el hipotiroidismo o una reducción de la dosis de tiroxina disminuye el INR.

Controle el INR a la 1.ª, 2.ª y 4.ª semana tras iniciar o ajustar la levotiroxina. Habitualmente se requiere una reducción del 10–25 % en la dosis de warfarina cuando el paciente alcanza el estado eutiroideo.