Moderada
Losartán × Metoprolol
Antagonistas del receptor de angiotensina II (sartanes)×Bloqueantes selectivos de los receptores β1-adrenérgicos
Mecanismo
Combinación terapéutica habitual en insuficiencia cardíaca e hipertensión. Reducción sinérgica de la presión arterial. En pacientes mayores pueden presentarse hipotensión sintomática y bradicardia. El sartán no enmascara la hipoglucemia (a diferencia del β-bloqueante, que sí puede hacerlo).
Manejo
Inicie con dosis bajas. Controle presión arterial, frecuencia cardíaca, creatinina y potasio a las 1–2 semanas. En pacientes diabéticos, recuerde que el metoprolol enmascara la taquicardia durante la hipoglucemia.
Fuentes
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)— Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024