Шкала комы Глазго (ШКГ)
Оценка уровня сознания по трем компонентам: открыванию глаз, речевому и двигательному ответу. Сумма от 3 до 15 баллов.
О калькуляторе
Шкала комы Глазго (ШКГ, GCS) – стандарт оценки уровня сознания при черепно-мозговой травме и других острых неврологических состояниях. Разработана Teasdale и Jennett (Lancet, 1974). Оценивают 3 компонента: открывание глаз (1-4), речевая реакция (1-5), двигательная реакция (1-6). Сумма 3-15. Компоненты. Глаза: 4 – спонтанно, 3 – на звук, 2 – на боль, 1 – нет. Речь: 5 – ориентирован, 4 – спутанная, 3 – отдельные слова, 2 – звуки, 1 – нет. Движения: 6 – по команде, 5 – локализует боль, 4 – отдергивает, 3 – аномальное сгибание (декортикация), 2 – аномальное разгибание (децеребрация), 1 – нет. Интерпретация по тяжести ЧМТ. 13-15 – легкая, 9-12 – умеренная, 3-8 – тяжелая (показана интубация для защиты дыхательных путей при отсутствии рефлексов и риске аспирации). 3 балла – глубокая кома или смерть мозга (требует подтверждения других критериев, включая ангиографию или ЭЭГ). Клиническое применение. Приемное отделение, ОРИТ, нейрохирургия. Решение об интубации при ШКГ <=8. Стратификация перед КТ мозга по правилам Canadian CT Head Rule и New Orleans. Мониторинг динамики каждые 30-60 минут в первые 24 часа после ЧМТ – снижение на 2+ балла требует немедленной нейровизуализации и пересмотра тактики. Ограничения. У интубированных пациентов вербальный компонент не оценивается – используют ШКГ-T (например, 10T при сумме оставшихся компонентов). У детей применяют адаптированную Pediatric GCS. У пациентов с афазией, глухотой, кальяном, опиоидной интоксикацией интерпретация требует осторожности. FOUR score (Full Outline of UnResponsiveness) предложен как альтернатива у глубоко коматозных пациентов с лучшей дискриминацией ниже ШКГ=8.
Источник
Версия формулы: teasdale-jennett-1974-btf-2016-v1
Связанные материалы
Калькуляторы
- Анионная щель (с коррекцией по альбумину)Расчет анионной щели для дифференциальной диагностики метаболического ацидоза.
- Калькулятор осмолярности сыворотки онлайн: диагностика гипонатриемии и отравленийРасчет осмолярности сыворотки по натрию, глюкозе и мочевине. Используют для дифференциальной диагностики гипо- и гипернатриемии, оценки осмотического разрыва при подозрении на отравление метанолом, этиленгликолем, изопропанолом. Норма 275–295 мосм/кг.
- Шкала NIHSS (тяжесть инсульта)Стандартизированная оценка тяжести ишемического инсульта по 15 пунктам. Сумма от 0 до 42 баллов.
- Калькулятор qSOFA онлайн: быстрая оценка риска сепсиса вне ОРИТБыстрая прикроватная оценка вероятности неблагоприятного исхода у пациентов с подозрением на инфекцию: 3 критерия – частота дыхания ≥22/мин, систолическое АД ≤100 мм рт.ст., нарушение сознания (GCS <15). 2+ балла – высокий риск септического шока и смерти.
- Калькулятор САД онлайн: среднее артериальное давление, формула и цели при шокеРасчет среднего артериального давления из систолического и диастолического: САД = (САД сист + 2 × ДАД)/3. Маркер тканевой перфузии – используется в анестезиологии, интенсивной терапии, при сепсисе и шоке для управления гемодинамикой.