Генерализованное тревожное расстройство
Не рекомендуют
Для лечения тревожных расстройств мексидол в международных рекомендациях (, ) не упоминают. Доказательные методы – (, ), (венлафаксин), когнитивно-поведенческая терапия.
Прочие метаболические средства (локальная классификация РФ)
АТХ-код: V03AX-MEXIDOL (Этилметилгидроксипиридина сукцинат (локальный код))
Торговые названия
Мексидол, Мексикор, Мексиприм, Нейрокс
Производитель заявляет об антиоксидантном, антигипоксантном и мембранопротективном действии через стабилизацию липидного слоя мембран и активацию сукцинатдегидрогеназы. В международных источниках молекулу не упоминают, независимые исследования по механизму действия не опубликовали.
Не рекомендуют
Для лечения тревожных расстройств мексидол в международных рекомендациях (, ) не упоминают. Доказательные методы – (, ), (венлафаксин), когнитивно-поведенческая терапия.
Не рекомендуют
В международных рекомендациях по ведению острого ишемического инсульта ( 2019, 2021) мексидол и другие «нейропротекторы» не упоминают. Доказанные методы лечения в остром периоде – системный тромболизис тканевым активатором плазминогена в первые 4,5 часа от начала симптомов и механическая тромбэктомия в первые 6–24 часа у отобранных пациентов.
Клинические рекомендации Минздрава РФ «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых» (ID 171, 2021) включают этилметилгидроксипиридина сукцинат в раздел нейропротективной терапии с уровнем убедительности рекомендаций B и уровнем достоверности доказательств 2.
Не рекомендуют
Термина «дисциркуляторная энцефалопатия» в международной неврологии и МКБ-11 нет. Мексидол для лечения когнитивных нарушений и хронической ишемии мозга в международных рекомендациях и не упоминают. Доказательное ведение сосудистой когнитивной дисфункции – контроль сосудистых факторов риска, физическая активность, когнитивный тренинг.
Не рекомендуют
Нейропротекторную терапию при в международных рекомендациях не используют. Основа ведения ТИА – раннее начало антиагрегантной (или антикоагулянтной) терапии, статинотерапия, коррекция модифицируемых факторов риска, обследование для выявления источника эмболии.
По инструкции производителя препарат противопоказан при беременности. Международные источники рекомендаций не содержат.
этилметилгидроксипиридина сукцинат рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Транзиторная ишемическая атака (уровень доказательности F), Генерализованное тревожное расстройство (уровень доказательности F), Когнитивные нарушения (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты этилметилгидроксипиридина сукцинат (≥ 1 из 100): Тошнота, Сухость во рту, Сонливость, Аллергические реакции. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
По инструкции производителя препарат противопоказан при беременности. Международные источники рекомендаций не содержат.
этилметилгидроксипиридина сукцинат противопоказан при следующих состояниях: Тяжелые заболевания печени; Тяжелые заболевания почек; Беременность; Кормление грудью; Детский возраст (по инструкции для большинства форм). Полный список в разделе «Безопасность».