Артишок (Cynara scolymus, цинара)

Артишок продают как «природный гепатопротектор» и «средство для детокса печени» при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Несколько мелких РКИ зафиксировали умеренное снижение АЛТ и АСТ при приеме экстракта артишока 300–600 мг/сут у пациентов с НАЖБП, но качество этих работ низкое, выборки малы, твердые исходы (фиброз по биопсии или эластографии, печеночная смертность) не оценивали. AASLD 2023 и EASL-EASD-EASO 2024 при НАЖБП/MASLD первой линией указывают: снижение массы тела на 7–10% через средиземноморскую диету и физическую активность, контроль метаболических факторов риска (диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия); из фармакотерапии при подтвержденном NASH – резмалин (Rezdiffra/resmetirom, FDA 03.2024), пиоглитазон у пациентов с СД2, GLP-1 рецепторные агонисты семаглутид. Растительные экстракты, включая артишок, в международных гайдлайнах не упоминаются. Если артишок рекомендовали при НАЖБП вместо коррекции питания, физической активности и обследования (HbA1c, липидограмма, фиброскан), обратитесь за вторым мнением у гастроэнтеролога.

Артишок продают как «средство для нормализации сахара крови» при сахарном диабете 2 типа. Несколько мелких РКИ зафиксировали разнородные результаты: одно показало умеренное снижение гликированного гемоглобина и инсулинорезистентности по HOMA-IR при приеме экстракта артишока 600 мг/сут × 8 недель у пациентов с метаболическим синдромом, другие эффекта не нашли. ADA 2024 и SED (Sociedad Española de Diabetes) при СД2 первой линией указывают метформин + изменение образа жизни (потеря массы тела, средиземноморская диета, физическая активность ≥150 минут/неделю), затем GLP-1 рецепторные агонисты или SGLT2-ингибиторы при сердечно-сосудистом и почечном риске. Артишок и другие растительные экстракты в международных гайдлайнах не упоминают. Если артишок рекомендовали при СД2 или преддиабете вместо метформина и коррекции образа жизни, обратитесь за вторым мнением у эндокринолога.