Растительный БАД, корень перуанской маки (Lepidium meyenii), маркетинг для мужской и женской сексуальной функции
АТХ-код: A11JA-MACA (Мака перуанская (Lepidium meyenii))
Торговые названия – БАДы
Solgar Maca, Now Foods Maca, Эвалар Мака перуанская, Maca Gold
БАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.
Мака – корнеплод из семейства крестоцветных, родом из перуанских Анд (3500–4500 метров над уровнем моря). Содержит макамиды и макаэны (уникальные жирные амиды), глюкозинолаты, стеролы, аминокислоты. Точный механизм действия у человека неизвестен. В отличие от типичных афродизиаков, мака не связывается с рецепторами половых гормонов и не меняет уровень тестостерона, эстрадиола, ЛГ и ФСГ в (Stone 2009, Gonzales 2003). в 2011 году отклонила все health claims о маке для энергии, выносливости и сексуальной функции из-за недостаточной причинно-следственной базы. AESAN относит маку к complementos alimenticios без терапевтического показания.
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Мака – безрецептурная добавка. В систематическом обзоре Shin (BMC Complement Altern Med 2010) проанализировали 4 с 131 участником: при дозе 1,5–3 г/сут 12 недель у мужчин со слабой эректильной дисфункцией мака давала небольшое улучшение по опроснику IIEF по сравнению с плацебо. Размер эффекта мал, методология слабая, спонсорство исследователей перуанскими производителями маки не раскрыто полностью. Современные руководства AUA 2018 и EAU 2024 при эректильной дисфункции рекомендуют ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил) как первую линию, проверку тестостерона, оценку сердечно-сосудистого риска и факторов образа жизни. Маки в международных рекомендациях нет. Если маку купили вместо обращения к урологу при стойкой проблеме с эрекцией – обсудите ситуацию с врачом, эректильная дисфункция бывает первым симптомом скрытой ИБС и сахарного диабета.
Источники
Не рекомендуют
Маку массово продают под обещаниями «лонгевити», «гормонального баланса», «универсального афродизиака», «повышения тестостерона» и «энергии надпочечников». Ни один из этих claims не одобрен – заявка отклонена в 2011 году из-за отсутствия причинно-следственной связи. В мака не меняет уровни тестостерона, эстрадиола, ЛГ, ФСГ и кортизола у мужчин и женщин (Stone 2009, Gonzales 2003). Систематический обзор Lee (Maturitas 2011) по применению маки при менопаузе нашел 4 малых РКИ без убедительных результатов, авторы констатировали недостаточность данных. Идея «адаптогена надпочечников» – маркетинговая, а не клиническая, термина «adrenal fatigue» нет ни в МКБ-10, ни в МКБ-11, ни в Endocrine Society guidelines. Если маку купили «для общего здоровья» или «для гормонов», а конкретной жалобы нет – обсудите ситуацию с врачом, при реальном гормональном нарушении нужны анализы и адресное лечение.
Источники
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Безопасность маки при беременности у человека не изучена в РКИ. Глюкозинолаты крестоцветных в высоких дозах теоретически связывают йод и нагружают щитовидную железу. EFSA не установила безопасной дозы маки для беременных. AESAN относит маку к complementos alimenticios без терапевтического показания, при беременности дополнительный прием не оправдан.
Безопасность маки при лактации в РКИ не изучена. Данных о переходе макамидов и глюкозинолатов в грудное молоко нет. При лактации дополнительный прием БАДов с макой не оправдан.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Мака рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Эректильная дисфункция (уровень доказательности D), Суперфуды и адаптогены (маркетинговая категория) (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Мака (≥ 1 из 100): Желудочно-кишечный дискомфорт, метеоризм, Бессонница и беспокойство при приеме во второй половине дня, Головная боль при высоких дозах. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория N. Безопасность маки при беременности у человека не изучена в РКИ. Глюкозинолаты крестоцветных в высоких дозах теоретически связывают йод и нагружают щитовидную железу. EFSA не установила безопасной дозы маки для беременных. AESAN относит маку к complementos alimenticios без терапевтического показания, при беременности дополнительный прием не оправдан.
Безопасность маки при лактации в РКИ не изучена. Данных о переходе макамидов и глюкозинолатов в грудное молоко нет. При лактации дополнительный прием БАДов с макой не оправдан.
Мака противопоказан при следующих состояниях: Известная гиперчувствительность к Lepidium meyenii и крестоцветным; Гормонозависимые опухоли (рак молочной железы, эндометрия, простаты) – теоретический риск из-за слабого фитоэстрогенного эффекта; Тяжелые нарушения функции щитовидной железы без наблюдения эндокринолога. Полный список в разделе «Безопасность».