Селективный необратимый ингибитор моноаминоксидазы типа B (МАО-B)
АТХ-код: N04BD02 (Разагилин)
Торговые названия
Азилект, Разагилин-Тева
Селективный необратимый ингибитор МАО-B – фермента, расщепляющего допамин в синапсах нигростриатной системы. Снижение распада допамина повышает его концентрацию и продлевает действие. По сравнению с селегилином не имеет амфетаминовых метаболитов – меньше психостимулирующих побочных эффектов и бессонницы. Период полувыведения 3 часа, но эффект сохраняется до восстановления МАО-B (несколько недель). В исследовании ADAGIO предполагалась нейропротекция, но при последующем анализе подтверждена только симптоматическая эффективность.
Первая линия
Препарат первой линии при болезни Паркинсона на ранней стадии у пациентов младше 65 лет как монотерапия для отсрочки леводопы по 2021 и SEN 2024. На поздних стадиях добавляют к леводопе при моторных флуктуациях – уменьшает время «off» на 0,9 часа в сутки (исследования LARGO, PRESTO). Доза 1 мг 1 раз в сутки, не требует титрации.
Данные ограничены. Болезнь Паркинсона редко встречается у женщин репродуктивного возраста.
При лактации не применяют – подавляет лактацию.
Разагилин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Болезнь Паркинсона (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Разагилин (≥ 1 из 100): Головная боль, Гриппоподобные симптомы, Боль в суставах, Депрессия, Диспепсия. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория C. Данные ограничены. Болезнь Паркинсона редко встречается у женщин репродуктивного возраста.
При лактации не применяют – подавляет лактацию.
Разагилин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к разагилину; Тяжелая печеночная недостаточность; Сочетание с другими ингибиторами МАО, СИОЗС флуоксетином и флувоксамином, петидином, трамадолом, симпатомиметиками, декстрометорфаном; Феохромоцитома; Беременность и грудное вскармливание. Полный список в разделе «Безопасность».