Растительный «средство для повышения тестостерона» и афродизиак болгарской народной медицины, БАД. AEMPS как лекарство не регистрирует
АТХ-код: A11JA-TRIBULUS (Якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris))
Торговые названия – БАДы
Tribulus Now, Optimum Nutrition Tribulus, Tribestan, Bulk Tribulus
БАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.
Плоды и листья трибулуса содержат стероидные сапонины (протодиосцин, протогрэцилин), флавоноиды и алкалоиды. В животных моделях протодиосцин повышает уровень ЛГ и тестостерона у самцов крыс; у человека эффект на эндокринный профиль не подтвержден. Neychev 2008 (J Ethnopharmacol) на 21 здоровом молодом мужчине: трибулус 20 мг/кг массы тела × 4 недели не показал изменений общего и свободного тестостерона, ЛГ и ФСГ vs плацебо. Главный миф – «средство для повышения тестостерона»: построен на исследованиях болгарской фармацевтической компании Sopharma 1980-х, методология которых не воспроизведена.
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Трибулус продают в составе предтренировочных комплексов и «средств для повышения тестостерона» как препарат для набора мышечной массы. Доказательная база отсутствует: качественных с конечными точками безжировой массы тела и силовых показателей нет. Для набора мышечной массы IOC 2018 и ISSN 2015 указывают креатин моногидрат (3-5 г/сут), достаточный белок (1,6-2,2 г/кг), прогрессирующую перегрузку и калорический профицит; трибулус не входит в список одобренных IOC спортивных добавок.
Не рекомендуют
Tribulus terrestris – самый продаваемый «природное средство для повышения тестостерона» в спортивном и биохак-сегментах с обещанием повышения уровня тестостерона, мышечной массы и либидо. Систематические обзоры и опровергают эффект: Neychev 2008 (J Ethnopharmacol) на 21 здоровом молодом мужчине не показал изменений общего и свободного тестостерона, ЛГ и ФСГ при трибулусе vs плацебо. Pokrywka 2014 систематический обзор подтвердил отсутствие гормонального эффекта. Endocrine Society 2018 при подтвержденном гипогонадизме (общий тестостерон <300 нг/дл в двух утренних анализах + клиника) рекомендует тестостерон-заместительную терапию под наблюдением эндокринолога. Если трибулус рекомендовали при «низком тестостероне» без полноценного обследования, обратитесь за вторым мнением у эндокринолога.
Не рекомендуют
Трибулус продают как «природную виагру» при эректильной дисфункции. Доказательная база минимальна: мелкие болгарские и индийские показали разнородные результаты на шкалах IIEF; крупных международных РКИ нет. AUA 2018 первой линией ЭД указывает ингибиторы PDE-5 (силденафил, тадалафил, варденафил, аванафил); трибулус не упоминается. Если трибулус рекомендовали при ЭД вместо обследования (тестостерон, гликированный гемоглобин, липидограмма, ) и стандартной терапии, обратитесь за вторым мнением у уролога.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Данных РКИ у беременных нет. AEMPS не регистрирует. У беременных избегать.
Данных по проникновению в молоко нет. У кормящих избегать.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Сниженный тестостерон у мужчин (БАД-маркетинг) (уровень доказательности F), Набор мышечной массы (бодибилдинг, спортивное самоназначение) (уровень доказательности F), Эректильная дисфункция (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris) (≥ 1 из 100): Тошнота, Боли в животе, Гинекомастия у мужчин (опубликованные случаи), Нарушение менструального цикла у женщин. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория N. Данных РКИ у беременных нет. AEMPS не регистрирует. У беременных избегать.
Данных по проникновению в молоко нет. У кормящих избегать.
Якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris) противопоказан при следующих состояниях: Беременность и лактация; Дети до 18 лет; Гормон-зависимые опухоли молочной железы, простаты, эндометрия (теоретический эстроген- и андроген-подобный эффект); Сахарный диабет на инсулине или сульфонилмочевине (риск гипогликемии); Заболевания почек (описаны случаи нефротоксичности). Полный список в разделе «Безопасность».