Функциональная диспепсия
Не рекомендуют
Бетаина гидрохлорид – безрецептурный БАД, который продают при «низкой кислотности желудка» как причине вздутия, тяжести после еды и отрыжки. Реальная база ограничена: pH-исследование Yago (Mol Pharm 2013) на 6 здоровых добровольцах показывает короткое локальное подкисление желудка после лекарственной гипохлоргидрии, но клинических при функциональной диспепсии с конечной точкой «облегчение симптомов» не существует. По Rome IV 2016 и 2017 функциональная диспепсия – диагноз исключения после оценки тревожных симптомов и теста на H. pylori (Maastricht VI 2022, AEG 2022). Стандартный подход – тест-и-лечи H. pylori, эмпирический курс на 4-8 недель, при post-prandial distress – прокинетик. в 1993 году исключила бетаина HCl из OTC-monograph. AEMPS и AESAN относят препарат к complementos alimenticios без терапевтического показания. Если бетаин HCl купили «для пищеварения» – обсудите симптомы с гастроэнтерологом, без обследования назначать заместитель соляной кислоты вслепую не оправдано.
Источники
- Mol Pharm (Yago et al.): Gastric reacidification with betaine HCl in healthy volunteers with rabeprazole-induced hypochlorhydria (2013)
- Integr Med (Guilliams & Drake): Meal-time supplementation with betaine HCl for functional hypochlorhydria: what is the evidence? (2018)
- FDA: OTC ruling: hydrochloric acid (betaine HCl, glutamic acid HCl) classified as not generally recognized as safe and effective (1993)
- Rome Foundation: Rome IV criteria: Functional dyspepsia (2016)
- ACG / CAG: ACG and CAG Clinical Guideline: Management of Dyspepsia (2017)
- AEMPS / AESAN: Resina de Pistacia lentiscus como complemento alimenticio en Espana (2018)