Ингибитор протонной помпы (PPI)
АТХ-код: A02BC04 (Рабепразол)
Торговые названия
Париет, Рабепразол-Тева, Рабиет
Бензимидазол, ковалентно связывается с H+/K+-АТФазой париетальных клеток желудка. По сравнению с другими PPI имеет более быстрое начало действия (1 час против 2–3 у омепразола), стабильную фармакокинетику у медленных и быстрых CYP2C19-метаболизаторов (метаболизируется преимущественно неферментативным путем). Меньше лекарственных взаимодействий с клопидогрелом по сравнению с омепразолом.
Первая линия
Препарат первой линии при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни по 2022 и испанскому AEG 2024. Доза 20 мг 1 раз в сутки 4–8 недель. По сравнению с более удобен у пациентов на и быстрых CYP2C19-метаболизаторов. Эффективность среди PPI сопоставима по мета-анализу Cochrane 2019.
Первая линия
Препарат первой линии при язве желудка и ДПК, в составе схем эрадикации H. pylori (рабепразол 20 мг 2 раза в сутки + амоксициллин + кларитромицин или метронидазол 10–14 дней).
Категория FDA B. При наличии показаний применяют при беременности.
Совместим с грудным вскармливанием.
Рабепразол рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (уровень доказательности A), Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Рабепразол (≥ 1 из 100): Головная боль, Диарея или запор, Тошнота, Боль в животе, Метеоризм, Кожные высыпания. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория B. Категория FDA B. При наличии показаний применяют при беременности.
Совместим с грудным вскармливанием.
Рабепразол противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к рабепразолу или другим PPI; Одновременный прием рилпивирина; Беременность – с осторожностью. Полный список в разделе «Безопасность».