Антигистаминное средство II поколения
АТХ-код: R06AX29 (Биластин)
Торговые названия
Никсар, Бластен, Аллергостоп
Селективный антагонист периферических H1-гистаминовых рецепторов II поколения. Практически не проникает через гематоэнцефалический барьер и не связывается с центральными H1-рецепторами – почти не вызывает сонливости. Не метаболизируется в печени и выводится преимущественно в неизмененном виде (95%) почками и кишечником – не имеет значимых лекарственных взаимодействий через CYP. Разработан испанской компанией Faes Farma; в Испании представлен под торговым названием Bilaxten.
Первая линия
Препарат первой линии при сезонном и круглогодичном аллергическом рините по ARIA 2020 и 2022 наравне с другими антигистаминными II поколения (дезлоратадин, левоцетиризин, фексофенадин, рупатадин). Доза 20 мг 1 раз в сутки натощак. У биластина наиболее низкий седативный потенциал в классе (psychomotor tests Wang 2016 не выявили снижения когнитивных функций), допущен для пилотов гражданской авиации EASA.
Первая линия
Первая линия при хронической спонтанной крапивнице по /GA²LEN/EDF/ 2022 в стандартной дозе 20 мг. При недостаточном ответе допустимо повышение дозы до 80 мг в сутки (off-label, поддерживается консенсусом EAACI). При сохранении симптомов на 4-кратной дозе добавляют омализумаб.
Данные у беременных ограничены. По EMA: применение допустимо только при явной необходимости. При выборе антигистаминного у беременной предпочитают лоратадин или цетиризин с большей доказательной базой.
Данные по экскреции в молоко ограничены. На основании структуры и фармакокинетики риск для ребенка минимальный, но при возможности предпочитают лоратадин или цетиризин.
Биластин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Аллергический ринит (уровень доказательности A), Хроническая крапивница (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Биластин (≥ 1 из 100): Головная боль, Сонливость (около 3%, на уровне плацебо), Сухость во рту. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
Данные у беременных ограничены. По EMA: применение допустимо только при явной необходимости. При выборе антигистаминного у беременной предпочитают лоратадин или цетиризин с большей доказательной базой.
Данные по экскреции в молоко ограничены. На основании структуры и фармакокинетики риск для ребенка минимальный, но при возможности предпочитают лоратадин или цетиризин.
Биластин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к биластину; Возраст до 6 лет. Полный список в разделе «Безопасность».