Кошачий коготь

Кошачий коготь – безрецептурный растительный экстракт. Двойное слепое РКИ Mur (J Rheumatol 2002) с 40 пациентами с ревматоидным артритом на стабильной терапии sulfasalazine или hydroxychloroquine: пентациклический оксиндольный экстракт Uncaria tomentosa (Saventaro 60 мг/сут 24 недели) снижал число болезненных суставов в среднем на 53% по сравнению с 24% в группе плацебо. Качество исследования среднее, выборка малая, эффект не воспроизведен в крупных РКИ. Малое РКИ Piscoya (Inflamm Res 2001) при остеоартрите коленного сустава показало умеренное снижение боли при приеме Uncaria guianensis (родственного вида) 100 мг/сут 4 недели. EULAR 2022 и SER 2019 при ревматоидном артрите рекомендуют как первую линию метотрексат, при необходимости – биологические или таргетные синтетические DMARD (адалимумаб, тофацитиниб). Кошачий коготь в международных и испанских ревматологических руководствах не упоминают, его рассматривают как дополнение, не как замену DMARD. Если кошачий коготь хочется попробовать вместо назначенного метотрексата – обсудите с ревматологом, ревматоидный артрит без таргетной терапии прогрессирует с деструкцией суставов уже на первом-втором году.

Кошачий коготь продают как «природное лечение хронической болезни Лайма», «лечение онкологии без химиотерапии» и «препарат от ВИЧ». Доказательной базы у этих claims нет. FTC в 2000 году в рамках операции «Cure.all» вела судебные процессы против производителей кошачьего когтя по поводу заявлений о лечении рака и ВИЧ – дела были урегулированы в 2000-2001 годах с запретом таких claims. NCCIH (NIH) и IDSA 2020 однозначны: при болезни Лайма с подтвержденной серологией стандартное лечение – доксициклин или амоксициллин 10-21 день при ранней болезни и до 28 дней при поздней; «хроническая болезнь Лайма» (PTLDS) – спорный диагноз, длительная антибиотикотерапия в РКИ STOP-LD и Klempner не работает, кошачий коготь не работает тем более. При онкологии и ВИЧ кошачий коготь не заменяет химиотерапию, иммунотерапию и антиретровирусную терапию – задержка лечения снижает выживаемость. Если кошачий коготь купили вместо назначенной антибиотикотерапии, химиотерапии или АРВТ – обсудите ситуацию с врачом, в этих диагнозах задержка стандартного лечения стоит лет жизни.