Дутастерид + Тамсулозин

Фиксированная комбинация: ингибитор 5-альфа-редуктазы и селективный альфа-1а-адреноблокатор

АТХ-код: G04CA52 (Тамсулозин и дутастерид)

Торговые названия

Дуодарт

Механизм действия

Дутастерид ингибирует обе изоформы 5-альфа-редуктазы (1 и 2 типа) – блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон, главный гормон роста ткани простаты. За 6-12 месяцев уменьшает объем простаты на 20-25%. Тамсулозин селективно блокирует альфа-1а-адренорецепторы в гладкой мускулатуре шейки мочевого пузыря и простаты – быстро снижает обструкцию мочеиспускания (эффект через 1-2 недели). Комбинация дает более полный контроль ДГПЖ и снижает риск острой задержки мочи и операций по сравнению с монотерапией (CombAT 2010).

Показания

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Вторая линия

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин с умеренной и тяжелой симптоматикой (IPSS ≥8), увеличенным объемом простаты (≥30 мл) и риском прогрессирования. По EAU 2024 – вторая линия после монотерапии альфа-блокатором или ингибитором 5-альфа-редуктазы. Доза: 0,5/0,4 мг 1 раз в сутки утром через 30 минут после еды. Эффект через 1-2 недели, – через 3-6 месяцев. ПСА снижается на 50% – перед интерпретацией результатов делать поправку.

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам или другим ингибиторам 5-альфа-редуктазы
Тяжелая ортостатическая гипотензия в анамнезе
Тяжелая печеночная недостаточность
Женщины и дети
Контакт беременных с раскрошенными капсулами (тератогенность дутастерида)

Серьезные побочные эффекты

Аллергические реакции и ангионевротический отек
Депрессия с суицидальными мыслями (редко)
Высокозлокачественные формы рака простаты (Gleason 8-10) – по PCPT и REDUCE редкий риск, важна онко-настороженность
Intraoperative floppy iris syndrome при операции на катаракту

Частые побочные эффекты

Ретроградная эякуляция
Эректильная дисфункция
Снижение либидо
Гинекомастия
Головокружение
Ортостатическая гипотензия
Заложенность носа

БеременностьFDA X

Противопоказан женщинам в любом периоде жизни. Беременные не должны контактировать с раскрошенными капсулами – дутастерид проникает через кожу и вызывает гипоспадию у плодов мужского пола. У мужчин дутастерид в сперме сохраняется до 6 месяцев после отмены.

Кормление грудью

Препарат назначают только мужчинам – для кормящих женщин не применим.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Частые вопросы

От чего назначают Дутастерид + Тамсулозин?

Дутастерид + Тамсулозин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Дутастерид + Тамсулозин?

Частые побочные эффекты Дутастерид + Тамсулозин (≥ 1 из 100): Ретроградная эякуляция, Эректильная дисфункция, Снижение либидо, Гинекомастия, Головокружение, Ортостатическая гипотензия. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Дутастерид + Тамсулозин при беременности?

FDA-категория X. Противопоказан женщинам в любом периоде жизни. Беременные не должны контактировать с раскрошенными капсулами – дутастерид проникает через кожу и вызывает гипоспадию у плодов мужского пола. У мужчин дутастерид в сперме сохраняется до 6 месяцев после отмены.

Можно ли Дутастерид + Тамсулозин при грудном вскармливании?

Препарат назначают только мужчинам – для кормящих женщин не применим.

Кому Дутастерид + Тамсулозин противопоказан?

Дутастерид + Тамсулозин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к компонентам или другим ингибиторам 5-альфа-редуктазы; Тяжелая ортостатическая гипотензия в анамнезе; Тяжелая печеночная недостаточность; Женщины и дети; Контакт беременных с раскрошенными капсулами (тератогенность дутастерида). Полный список в разделе «Безопасность».