Альфа-адреноблокаторы для лечения заболеваний предстательной железы
АТХ-код: G04CA02 (Тамсулозин)
Торговые названия
Омник, Тамсулозин-Тева, Фокусин, Профлосин
Селективный антагонист альфа-1A-адренорецепторов. Расслабляет гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря, улучшая отток мочи. Минимально воздействует на альфа-1B-рецепторы сосудов, поэтому ортостатическая гипотензия возникает реже, чем при неселективных альфа-блокаторах – доксазозине, теразозине.
Первая линия
Первая линия медикаментозной терапии ДГПЖ по рекомендациям EAU 2023 и AUA. Доза 0,4 мг 1 раз в сутки. Эффект наступает через 1-2 недели. Улучшает Qmax (максимальную скорость мочеиспускания) на 1-3 мл/с и снижает балл IPSS на 3-5 пунктов. Не уменьшает объем простаты – для этого добавляют ингибитор 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид) при объеме простаты более 40 мл.
Дополнение к терапии
Вспомогательное средство для облегчения отхождения камней дистального отдела мочеточника размером 5-10 мм. По данным метаанализов, тамсулозин ускоряет отхождение камня и снижает потребность в обезболивании. Рекомендации EAU 2023 допускают назначение тамсулозина 0,4 мг при камнях дистального мочеточника. При камнях менее 5 мм польза не доказана.
Препарат предназначен для мужчин. Не применяется у женщин.
тамсулозин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (уровень доказательности A), Медикаментозная экспульсивная терапия при камнях мочеточника (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты тамсулозин (≥ 1 из 100): Ретроградная эякуляция (самый частый побочный эффект – до 10 %), Головокружение, Насморк, заложенность носа, Астения. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
Препарат предназначен для мужчин. Не применяется у женщин.
тамсулозин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к тамсулозину; Ортостатическая гипотензия в анамнезе; Тяжелая печеночная недостаточность. Полный список в разделе «Безопасность».