Гамма-аминомасляная кислота (GABA)

GABA активно продают как «природное снотворное», часто в комбинации с мелатонином и валерианой. Та же проблема: молекула не проникает в мозг. Несколько мелких японских РКИ зафиксировали улучшение субъективного качества сна (опросники Питтсбургского индекса) с PharmaGABA 100 мг перед сном; ЭЭГ-параметры сна не менялись. AASM 2021 первой линией хронической бессонницы выбирает КПТ-И, не БАДы. SES 2016 также не упоминает GABA. Если GABA рекомендовали при хронической бессоннице вместо КПТ-И или обследования на апноэ сна, обратитесь за вторым мнением.

GABA продают как «стабилизатор настроения» в биохакерском сегменте, иногда в наборах для «снятия раздражительности и перепадов настроения у людей с СДВГ и пограничным расстройством». Доказательная база отсутствует: GABA как БАД не одобрена ни в одной международной рекомендации по биполярному расстройству или эмоциональной нестабильности. У пациентов с биполярным расстройством стабилизация настроения требует литий, вальпроат, ламотриджин или кветиапин по APA 2020 и SEP 2014. Если GABA рекомендовали при выраженных перепадах настроения вместо консультации психиатра, обратитесь за вторым мнением.

GABA – основное маркетинговое показание: производители продают как «природный анксиолитик», ссылаясь на то, что GABA – тормозящий нейротрансмиттер ЦНС. Главная проблема: пероральная GABA практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому концентрация в мозге после приема таблетки не меняется. Boonstra 2015 (Front Psychol) проанализировал 16 РКИ: эффекты на тревогу либо отсутствуют, либо объясняют плацебо и опосредованными механизмами через кишечно-мозговую ось. EFSA 2018 признала GABA безопасной как novel food, без подтверждения health claims. NICE 2022 и SEP 2014 при тревожных расстройствах указывают SSRI и КПТ – GABA-БАДы не упоминают. Если GABA рекомендовали при ГТР, панических атаках или социофобии вместо психотерапии и при необходимости антидепрессанта, обратитесь за вторым мнением.