Ингибитор ацетилхолинэстеразы с аллостерической модуляцией никотиновых рецепторов
АТХ-код: N06DA04 (Галантамин)
Торговые названия
Реминил, Нивалин, Галантамин-Тева
Двойной механизм: обратимый конкурентный ингибитор ацетилхолинэстеразы и аллостерический модулятор никотиновых ацетилхолиновых рецепторов. Усиливает холинергическую передачу и стимулирует пресинаптические никотиновые рецепторы, что повышает высвобождение ацетилхолина, дофамина и норадреналина. Природный алкалоид, изначально выделен из подснежника Galanthus. Метаболизируется CYP2D6 и CYP3A4.
Первая линия
Препарат первой линии при болезни Альцгеймера легкой и умеренной степени по 2018, 2024 и SEN 2024 наравне с донепезилом и ривастигмином. Стартовая доза 8 мг 1 раз в сутки (пролонгированная форма) с титрацией до 24 мг через 4–8 недель. По эффективности сопоставим с другими ингибиторами АХЭ. У части пациентов лучше переносится за счет никотиновой модуляции.
Не показан.
При лактации не применяют.
Галантамин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Болезнь Альцгеймера (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Галантамин (≥ 1 из 100): Тошнота и рвота, Снижение аппетита и потеря веса, Диарея, Головокружение, Тремор, Утомляемость. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория B. Не показан.
При лактации не применяют.
Галантамин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к галантамину; Тяжелая печеночная недостаточность (Child-Pugh C); Тяжелая почечная недостаточность (СКФ менее 9); Сочетание тяжелой печеночной и почечной недостаточности; Беременность и грудное вскармливание. Полный список в разделе «Безопасность».