Противоэпилептический препарат – селективный модулятор натриевых каналов
АТХ-код: N03AX18 (Лакосамид)
Торговые названия
Вимпат
Усиливает медленную инактивацию потенциал-зависимых натриевых каналов нейронов – отличается от других противоэпилептических препаратов, действующих на быструю инактивацию (карбамазепин, фенитоин). Стабилизирует гиперактивные нейроны без угнетения физиологической функции. Минимально взаимодействует с другими противоэпилептическими препаратами и оральной контрацепцией. Период полувыведения 13 часов, прием 2 раза в сутки. Доступен в пероральной и парентеральной формах.
Первая линия
Препарат первой линии при фокальной эпилепсии у взрослых и детей старше 4 лет по ILAE 2017 и испанскому SEN 2024 наравне с ламотриджином и . Стартовая доза 50 мг 2 раза в сутки с титрацией до 200–400 мг в сутки. У женщин репродуктивного возраста имеет преимущество перед и фенитоином благодаря отсутствию индукции CYP – не снижает эффективность оральных контрацептивов и других препаратов.
Данные у беременных ограничены. У беременных с эпилепсией предпочитают ламотриджин и леветирацетам с большим объемом данных и лучшим тератогенным профилем.
Лакосамид проникает в молоко. При лактации применяют с осторожностью под контролем сонливости у ребенка.
Лакосамид рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Фокальная эпилепсия (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Лакосамид (≥ 1 из 100): Головокружение, Головная боль, Тошнота, Диплопия, Сонливость, Атаксия. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория C. Данные у беременных ограничены. У беременных с эпилепсией предпочитают ламотриджин и леветирацетам с большим объемом данных и лучшим тератогенным профилем.
Лакосамид проникает в молоко. При лактации применяют с осторожностью под контролем сонливости у ребенка.
Лакосамид противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к лакосамиду; АВ-блокада II–III степени; Тяжелая печеночная недостаточность; Возраст до 4 лет. Полный список в разделе «Безопасность».