Безрецептурный растительный БАД, смола дерева Pistacia lentiscus var. Chia (Хиосская мастика), культивируемого на острове Хиос в Греции; продают при функциональной диспепсии и H. pylori
АТХ-код: A02BX-MASTIC (Мастика хиосская (Pistacia lentiscus, смола))
Торговые названия – БАДы
Now Foods Mastic Gum, Jarrow Formulas Mastic Gum, Mastiha Shop Chios Mastic Gum, Doctor's Best Mastic Gum
БАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.
Мастика хиосская – натуральная смола, которую собирают с надрезов на коре дерева Pistacia lentiscus var. Chia на острове Хиос. Хиосская мастика защищена европейским сертификатом PDO с 2014 года. Химический состав – тритерпеновые кислоты (масштичная, изомастиХовая, олеаноловая), смолы и эфирные масла. In vitro мастика подавляет рост H. pylori и снижает продукцию бактериальных адгезивов; на животных моделях ускоряет заживление желудочной язвы. HMPC 2015 признает традиционное применение мастики при легкой диспепсии и для заживления мелких ран и воспалений кожи. Малые клинические Dabos (Phytomedicine 2010, 52 пациента) и Kottakis (J Ethnopharmacol 2008) показывают частичную эрадикацию H. pylori (около 30-35% на монотерапии мастикой против 0% в плацебо). Это не уровень тройной или квадротерапии (около 80-90% эрадикации). Историческое наблюдение Huwez (NEJM 1998) показало бактерицидное действие в пробирке, но клинический перенос ограничен. AEMPS и AESAN относят мастику к complementos alimenticios без терапевтического показания. На рынке – Chios Mastic Gum (Mastiha Shop), Jarrow Mastic Gum, Now Foods Mastic Gum.
Дополнение к терапии
Мастика хиосская – безрецептурный растительный БАД с традиционным применением при легкой диспепсии. HMPC 2015 включила Pistacia lentiscus в community herbal monograph как traditional use product при симптоматическом облегчении легкой диспепсии и при поверхностных воспалениях кожи. Малое Kottakis (J Ethnopharmacol 2008) на 60 пациентах с диспепсией показало улучшение symptom-score через 4 недели приема 350 мг мастики 3 раза в день. Это малая выборка, без сравнения с . По Rome IV 2016 и 2017 функциональная диспепсия – диагноз исключения после теста на H. pylori и оценки тревожных симптомов; стандартный подход – тест-и-лечи H. pylori (Maastricht VI 2022), эмпирический курс ИПП на 4-8 недель, при post-prandial distress – прокинетик. Мастика в гайдлайнах как опция не упоминают. Если мастика хочется попробовать как мягкое адъювантное средство параллельно с ИПП – обсудите с гастроэнтерологом, переносится хорошо, но самостоятельной замены стандартной терапии не дает.
Источники
Дополнение к терапии
Мастика хиосская при H. pylori – не замена стандартной эрадикационной терапии, а возможный мягкий адъювант. Малое Dabos (Phytomedicine 2010) на 52 пациентах с H. pylori без язвы сравнивало мастику 350 мг 3 раза в день в течение 14 дней с пантопразолом и тройной терапией: монотерапия мастикой давала эрадикацию примерно у 30-35% против 77% в группе с тройной терапией. Это значительно ниже стандарта. Maastricht VI 2022 и испанские рекомендации AEG/SEPD 2022 первой линией ставят quadruple bismuth-терапию (омепразол + висмут + тетрациклин + метронидазол на 10-14 дней) или clarithromycin-based терапию в регионах с низкой резистентностью; цель – эрадикация выше 90%. В Испании первой линией Maastricht VI 2022 рекомендует quadruple bismuth из-за высокой резистентности к кларитромицину. Cochrane systematic review Wang (2016) по растительным адъювантам при H. pylori показывает, что некоторые препараты повышают комплаентность и снижают побочные эффекты антибиотиков, но не заменяют их. Если мастику хочется добавить параллельно с эрадикационной терапией – обсудите с гастроэнтерологом, как самостоятельный способ «лечить H. pylori без антибиотиков» она не работает.
Источники
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Хиосскую мастику продают как «природный антибиотик против H. pylori без побочных эффектов», как «средство от Крона и язвенного колита», «детокс печени» и «препарат от рака желудка». Эти claims не подкреплены данными. HMPC 2015 признает только традиционное применение при легкой диспепсии и поверхностных воспалениях кожи. Малые пилотные исследования при болезни Крона и язвенном колите без подтверждения в крупных . Maastricht VI 2022 и 2022 для болезни Крона и язвенного колита рекомендуют 5-АСК, кортикостероиды, иммуносупрессоры и биологические препараты – мастика в этих гайдлайнах не упоминают. Концепция «детокс печени» в современной физиологии не существует. Идея «природный антибиотик» создает риск отказа пациентов от стандартной эрадикации H. pylori с прогрессированием атрофического гастрита и повышением риска рака желудка. AEMPS и AESAN относят мастику к complementos alimenticios без терапевтического показания. Если мастику купили «вместо стандартного лечения» – обсудите план с гастроэнтерологом, реальные диагнозы лечат препаратами с подтвержденной эффективностью.
Источники
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Безопасность мастики при беременности у человека в РКИ не изучена. EMA HMPC 2015 при беременности использование не рекомендует из-за отсутствия данных. AEMPS и AESAN при беременности БАДы без терапевтического показания не рекомендуют.
Безопасность при лактации в РКИ не изучена. Данных о переходе компонентов мастики в грудное молоко нет. EMA HMPC 2015 при лактации использование не рекомендует.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Мастика хиосская рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Функциональная диспепсия (уровень доказательности C), Эрадикация Helicobacter pylori (уровень доказательности C), Суперфуды и адаптогены (маркетинговая категория) (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Мастика хиосская (≥ 1 из 100): Желудочно-кишечный дискомфорт в первые дни приема, Тошнота, Головная боль. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория N. Безопасность мастики при беременности у человека в РКИ не изучена. EMA HMPC 2015 при беременности использование не рекомендует из-за отсутствия данных. AEMPS и AESAN при беременности БАДы без терапевтического показания не рекомендуют.
Безопасность при лактации в РКИ не изучена. Данных о переходе компонентов мастики в грудное молоко нет. EMA HMPC 2015 при лактации использование не рекомендует.
Мастика хиосская противопоказан при следующих состояниях: Известная гиперчувствительность к Pistacia lentiscus и другим растениям семейства Anacardiaceae (фисташки, кешью, манго); Беременность и лактация (EMA HMPC 2015); Дети до 12 лет; Подтвержденная H. pylori-инфекция при отказе от стандартной эрадикационной терапии. Полный список в разделе «Безопасность».