Растительный продукт, БАД. В EU – traditional herbal medicinal product по EMA HMPC monograph; AEMPS как монопрепарат-лекарство не регистрирует
АТХ-код: A11JA-PUMPKIN-SEED-OIL (Масло семян тыквы (Cucurbita pepo))
Торговые названия – БАДы
Now Pumpkin Seed Oil, Solgar Pumpkin Seed Oil, Тыквеол, Простамед
БАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.
Масло семян тыквы содержит фитостеролы (бета-ситостерол, дельта-7-стеролы), незаменимые жирные кислоты (линолевая, олеиновая), цинк, селен, токоферолы и каротиноиды. Фитостеролы in vitro и в животных моделях демонстрируют слабую антиандрогенную активность через ингибирование 5-альфа-редуктазы и конкуренцию с дигидротестостероном за рецепторы простаты. Дельта-7-стеролы влияют на пролиферацию железистой ткани предстательной железы. В при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (BPH) масло семян тыквы 320-1000 мг/сут показало умеренное снижение International Prostate Symptom Score (IPSS). HMPC 2012 признала Cucurbita pepo как traditional herbal medicinal product при симптомах BPH и overactive bladder.
Дополнение к терапии
Nishimura 2014 (n=39, Япония) показало умеренное снижение количества эпизодов ургентного недержания мочи и частоты мочеиспусканий при приеме масла семян тыквы Cucurbita maxima 10 г/сут × 12 недель у пациентов с overactive bladder. HMPC 2012 признает «traditional use for overactive bladder symptoms» у Cucurbita pepo. AUA/SUFU 2024 при гиперактивном мочевом пузыре первой линией указывают поведенческую терапию (тренинг мочевого пузыря, тренировка тазового дна), второй – антимускариновые препараты (солифенацин, толтеродин, мирабегрон) и третьей – ботулотоксин и нейромодуляцию. Масло семян тыквы в гайдлайны не входит как самостоятельная терапия. Если масло семян тыквы рекомендовали при тяжелом ургентном недержании или ночной полиурии без обследования (уродинамика, дневник мочеиспусканий), обратитесь за вторым мнением у уролога.
Дополнение к терапии
При легкой и средней доброкачественной гиперплазии предстательной железы Sogabe 2009 (n=47, корейские мужчины) и более крупный Vahlensieck 2015 (n=1431, German Pumpkin Study) показали умеренное снижение IPSS на 4-6 пунктов при приеме масла семян тыквы 320-1000 мг/сут × 12 месяцев vs плацебо. Эффект клинически меньше, чем у альфа-1-адреноблокаторов (тамсулозин, силодозин). AUA 2023 и EAU 2024 при симптомах нижних мочевых путей у мужчин с BPH первой линией указывают альфа-1-адреноблокаторы (тамсулозин, силодозин), при объеме простаты >40 мл и риске прогрессии – ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид). HMPC 2012 признает «traditional use for BPH symptoms». Если масло семян тыквы рекомендовали при выраженных симптомах с задержкой мочи или после острой задержки мочи, обратитесь за вторым мнением у уролога.
Источники
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Cho 2014 (n=76, Корея) показало увеличение количества волос на 40% при приеме масла семян тыквы 400 мг/сут × 24 недели у мужчин с андрогенетической алопецией M-pattern; контрольная группа без значимых изменений. Выборка малая, без воспроизведения в независимых группах. 2024 и SEDEF при андрогенетической алопеции первой линией у мужчин указывают финастерид 1 мг/сут перорально и миноксидил 5% топически дважды в день; у женщин – миноксидил 2-5%, при постменопаузе – спиронолактон. Масло семян тыквы в гайдлайны не входит. Если масло семян тыквы рекомендовали при выраженной потере волос вместо финастерида и миноксидила, обратитесь за вторым мнением у трихолога или дерматолога.
Не рекомендуют
Масло семян тыквы в биохак-сегменте продают как «природный антиоксидант» с обещанием продления жизни. Доказательной базы нет: с конечными точками биомаркеров старения, общей и сердечно-сосудистой смертности не проводили. 2010 не одобрила ни одного «anti-aging» claim. Доказанные пути снижения смертности – контроль , гликемии, липидного профиля, отказ от курения, средиземноморская диета (PREDIMED 2018) и физическая активность. Если масло семян тыквы рекомендовали как «средство долголетия», обратитесь за вторым мнением.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Семена тыквы в пище безопасны на любом сроке. Концентрированные БАД-формы при беременности избегать – нет данных РКИ. EMA HMPC 2012 указывает беременность как противопоказание для traditional herbal medicinal product. AEMPS как лекарство не регистрирует.
Семена тыквы в пище безопасны. Концентрированные БАД-формы у кормящих избегать.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Масло семян тыквы (Cucurbita pepo, Cucurbita maxima) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (уровень доказательности C), Гиперактивный мочевой пузырь (уровень доказательности C), Андрогенетическая алопеция (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Масло семян тыквы (Cucurbita pepo, Cucurbita maxima) (≥ 1 из 100): Желудочно-кишечный дискомфорт, тошнота, Диарея при высоких дозах, Аллергические кожные реакции, Отрыжка с запахом масла. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория N. Семена тыквы в пище безопасны на любом сроке. Концентрированные БАД-формы при беременности избегать – нет данных РКИ. EMA HMPC 2012 указывает беременность как противопоказание для traditional herbal medicinal product. AEMPS как лекарство не регистрирует.
Семена тыквы в пище безопасны. Концентрированные БАД-формы у кормящих избегать.
Масло семян тыквы (Cucurbita pepo, Cucurbita maxima) противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к тыквенным культурам; Беременность и лактация (для концентрированных БАД-форм); Дети до 12 лет (для концентрированных БАД-форм); Тяжелая печеночная и почечная недостаточность. Полный список в разделе «Безопасность».