Фиксированная комбинация: статин и ингибитор кишечной абсорбции холестерина
АТХ-код: C10BA02 (Симвастатин и эзетимиб)
Симвастатин ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу после активации в печени (пролекарство), эзетимиб блокирует кишечный белок NPC1L1. Совместное снижение на 40-55%. Историческое сочетание – исследование IMPROVE-IT (NEJM 2015) подтвердило снижение MACE на 6,4% за 7 лет у пациентов после ОКС, что и стало основанием для добавления эзетимиба в гайдлайны.
Вторая линия
Первичная гиперхолестеринемия и смешанная дислипидемия у пациентов, не достигших цели на максимально переносимой дозе симвастатина. По 2019 и SEA 2023 – вторая линия. Доза: 10/10, 10/20, 10/40 мг 1 раз в сутки вечером. Доза симвастатина 80 мг не рекомендуется из-за рабдомиолиза ( Safety Communication 2011). При недостижении цели на 10/40 переключают на или .
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Противопоказан. Эффективная контрацепция у женщин репродуктивного возраста; отмена за 1-2 месяца до зачатия.
Противопоказан. Откладывают терапию до окончания ГВ.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Симвастатин + Эзетимиб рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Дислипидемия (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Симвастатин + Эзетимиб (≥ 1 из 100): Миалгия, Расстройство ЖКТ, Повышение трансаминаз, Головная боль. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория X. Противопоказан. Эффективная контрацепция у женщин репродуктивного возраста; отмена за 1-2 месяца до зачатия.
Противопоказан. Откладывают терапию до окончания ГВ.
Симвастатин + Эзетимиб противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность; Активное заболевание печени; Беременность и ГВ; Сопутствующее назначение мощных ингибиторов CYP3A4 (макролиды, азолы), гемфиброзила, циклоспорина, даназола. Полный список в разделе «Безопасность».