Антидепрессант, необратимый неселективный ингибитор моноаминоксидазы (МАО-A и МАО-B), производное амфетамина
АТХ-код: N06AF04 (Транилципромин)
Торговые названия
Транилципромин
Необратимо ингибирует МАО-A и МАО-B, повышая концентрацию серотонина, норадреналина и дофамина в синаптической щели. В отличие от фенелзина транилципромин имеет амфетаминоподобный остаток в структуре – дает дополнительный высвобождающий эффект на катехоламины. Действие развивается быстрее (1–3 недели), но и риск гипертонического криза при тираминовой нагрузке выше.
Третья линия
Транилципромин – антидепрессант третьей линии при резистентной депрессии. В Испании используют чаще фенелзина при апатической или анергической форме, потому что амфетаминоподобный эффект дает дополнительную активацию. SEPB допускает назначение только в стационаре или специализированной поликлинике после washout /. Тираминовая диета и контроль артериального давления каждые 2 недели первые 2 месяца обязательны.
Найдено 4 пары. Сортировка от критических к минимальным.
Механизм
Кумулятивное МАО-ингибирование (транилципромин необратимый + линезолид обратимый). Тяжелый серотониновый синдром при тираминовой нагрузке.
Симптомы
Гипертонический криз, гипертермия.
Тактика
Комбинация противопоказана.
Механизм
Та же фармакодинамика – fatal serotonin syndrome.
Симптомы
Гипертермия, миоклонус, кома.
Тактика
Комбинация противопоказана.
Механизм
Транилципромин необратимо ингибирует МАО. Трамадол ингибирует обратный захват серотонина. Сочетание дает фатальный серотониновый синдром.
Симптомы
Гипертермия, миоклонус, ажитация, судороги.
Тактика
Комбинация противопоказана. Альтернативный анальгетик – парацетамол.
Механизм
Транилципромин – необратимый МАО-И. Сочетание с флуоксетином дает серотониновый синдром. AEMPS Parnate Section 4.3.
Симптомы
Гипертермия, миоклонус, тахикардия, гипертензия.
Тактика
Комбинация противопоказана. 5-недельный washout от флуоксетина.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Данные в беременности ограничены. При планировании беременности заменяют на антидепрессант с лучшим профилем.
Грудное вскармливание во время приема не рекомендовано.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Транилципромин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Терапевтически резистентная депрессия (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Транилципромин (≥ 1 из 100): Ортостатическая гипотензия, Бессонница, Тревога, Тахикардия, Снижение либидо, Головокружение. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория C. Данные в беременности ограничены. При планировании беременности заменяют на антидепрессант с лучшим профилем.
Грудное вскармливание во время приема не рекомендовано.
Транилципромин противопоказан при следующих состояниях: Сочетание с любым серотонинергическим препаратом (СИОЗС, СИОЗСН, ТЦА, кломипрамин, миртазапин, триптаны, трамадол, петидин, декстрометорфан, метадон, линезолид); Симпатомиметики (псевдоэфедрин, эфедрин, фенилэфрин), леводопа, дофаминовые агонисты; Феохромоцитома, тиреотоксикоз; Тяжелое поражение печени, цереброваскулярные заболевания; Тираминсодержащие продукты в анамнезе вызывали гипертонический криз. Полный список в разделе «Безопасность».