Салициловая и азелаиновая кислоты, бензоилпероксид, ниацинамид и другие компоненты против воспалений, комедонов и постакне.
В базе 43 компонентов · 30 с доказательностью A/B · 18 безопасны при беременности
Акне – многофакторное заболевание: гиперкератоз устьев волосяных фолликулов, избыточный себум, разрастание Cutibacterium acnes, воспаление. Эффективные компоненты должны работать хотя бы на одном из этих механизмов.
Ретиноиды (третиноин, адапален, трифаротен) – первая линия терапии при комедональном и воспалительном акне. Ускоряют обновление эпидермиса, растворяют микрокомедоны, снижают продукцию себума. Адапален 0,1% доступен без рецепта в большинстве стран, имеет лучший профиль переносимости среди классических ретиноидов. Трифаротен (Aklief 0,005%) – ретиноид четвертого поколения, эффективен при акне лица и тела.
Салициловая кислота 0,5–2% – бета-гидроксикислота с липофильностью. Проникает в сальные железы, растворяет пробки, имеет противовоспалительное действие. Липофильное производное LHA (каприлоил салициловая кислота) проникает еще глубже и лучше работает при постакне-пятнах.
Бензоилпероксид 2,5–10% – антибактериальный агент, который НЕ вызывает антибиотикорезистентности (главное преимущество перед клиндамицином и эритромицином). Концентрация 2,5% работает не хуже 10% при меньшем раздражении – это консенсус современных гайдлайнов.
Азелаиновая кислота 15–20% – редкий компонент, который работает и против акне, и против пигментации, и безопасен при беременности. Часто назначается акушерами-гинекологами в период ожидания, когда ретиноиды противопоказаны.
Ниацинамид 4–5% регулирует продукцию себума и уменьшает воспаление. Хорошо сочетается с ретиноидами, смягчая их раздражающий эффект, и с бензоилпероксидом.
Адапален
Синтетический ретиноид третьего поколения. Стабилен на свету, меньше раздражает кожу, чем третиноин. Доступен без рецепта в концентрации 0.1% (Differin).
Азелаиновая кислота
Дикарбоновая кислота природного происхождения с антибактериальным, себорегулирующим и антипигментным действием. Один из немногих рецептурных компонентов, рекомендованных при беременности.
Бензоилпероксид
Антибактериальный агент, который убивает C. acnes за счет генерации свободных радикалов кислорода. Не вызывает антибиотикорезистентности – принципиальное преимущество перед антибиотиками.
Бетаин салицилат
Эфир бетаина и салициловой кислоты. Мягкая альтернатива салициловой кислоте: высвобождает её постепенно при контакте с кожей, даёт поверхностное кератолитическое действие.
Гликолевая кислота
Альфа-гидроксикислота (АНА) с наименьшим молекулярным весом среди кислот группы. Ускоряет отшелушивание, выравнивает тон и текстуру кожи.
В базе Evigrade на данный момент 43 компонентов категории «против акне». Из них 30 работают на уровне A–B по эффективности.
18 компонентов категории можно использовать при беременности в обычных косметических концентрациях. 5 компонентов рекомендуют избегать. Решение по каждому принимают совместно с акушером-гинекологом.
24 компонентов в этой категории имеют низкий раздражающий потенциал и низкий аллергенный риск – они подходят даже для реактивной и сенсибилизированной кожи. Патч-тест все равно рекомендуют перед первым применением.
Начните с одного компонента с высокой доказательностью (tier A или B), в низкой концентрации, один раз в 2–3 дня. Через 2–3 недели, если реакции нет, частоту можно наращивать. Не смешивайте одновременно два новых актива – сложно понять, на какой из них кожа отреагировала.
Другие категории
Adapalene
Синтетический ретиноид третьего поколения. Стабилен на свету, меньше раздражает кожу, чем третиноин. Доступен без рецепта в концентрации 0.1% (Differin)
Azelaic Acid
Дикарбоновая кислота природного происхождения с антибактериальным, себорегулирующим и антипигментным действием. Один из немногих рецептурных компонентов, рекомендованных при беременности
Benzoyl Peroxide
Антибактериальный агент, который убивает C. acnes за счет генерации свободных радикалов кислорода. Не вызывает антибиотикорезистентности – принципиальное преимущество перед антибиотиками
Bentonite
Бентонитовая глина на основе монтмориллонита. Сильный адсорбент: вытягивает кожный жир и загрязнения из пор, поэтому ее используют в масках для жирной и проблемной кожи
Betaine Salicylate
Эфир бетаина и салициловой кислоты. Мягкая альтернатива салициловой кислоте: высвобождает её постепенно при контакте с кожей, даёт поверхностное кератолитическое действие
Witch Hazel
Экстракт коры и листьев гамамелиса с вяжущими и противовоспалительными свойствами. Часто присутствует в тониках, но дистиллят обычно содержит спирт
Glycolic Acid
Альфа-гидроксикислота (АНА) с наименьшим молекулярным весом среди кислот группы. Ускоряет отшелушивание, выравнивает тон и текстуру кожи
Ivermectin (topical)
Топический противопаразитарный препарат, работает против клещей Demodex и воспаления при розацеа. Galderma выпускает его под брендом Soolantra
Potassium Azeloyl Diglycinate
Водорастворимое производное азелаиновой кислоты. Мягче, чем чистая азелаиновая кислота, но и менее эффективно. Используют в безрецептурных осветляющих средствах
Kaolin
Белая глина на основе гидратированного алюмосиликата. Мягко адсорбирует избыток кожного сала и загрязнения, поэтому ее включают в маски для жирной кожи
Capryloyl Salicylic Acid
Липофильное производное салициловой кислоты с каприловой цепью (C8). В отличие от обычной салициловой, глубже проникает в устья сальных желез благодаря жирорастворимости. Разработан L'Oreal, активно применяется в линейке La Roche-Posay Effaclar. Более направлен на работу с комедонами и постакне, чем на воспаления
Climbazole
Имидазольное производное против Malassezia. Часто работает в паре с пиритионом цинка или пироктоноламином в шампунях против перхоти и средствах при себорейном дерматите
Clindamycin Phosphate
Топический антибиотик группы линкозамидов. Врачи назначают его при воспалительном акне, часто в комбинации с бензоилпероксидом против резистентности
Licochalcone A
Халкон из корня солодки уральской (Glycyrrhiza inflata). Действует на несколько путей воспаления: ингибирует NF-κB, подавляет провоспалительные цитокины (IL-6, TNF-α). В клинических исследованиях показал эффект при розацеа, чувствительной коже, ингибирует рост Propionibacterium acnes. Ключевой активный компонент в линейке Eucerin Anti-Redness и Eucerin Dermo-Pure
Linoleic Acid
Незаменимая жирная кислота омега-6. Ключевой компонент церамидов первого типа (Ceramide EOS, EOH) – основы барьерной функции кожи. У пациентов с акне в кожном сале часто находят пониженный уровень линолевой кислоты, что связано с пилосебацейным воспалением. Наружное применение при акне и сухой коже восстанавливает баланс. Встречается в маслах сафлора, подсолнечника, виноградной косточки
Neem Oil
Масло семян индийского дерева ним (азадирахта индийская). Характерный чесночно-серный запах – один из основных минусов. Используют в аюрведе и индийской косметике при акне, перхоти, псориазе, педикулезе. Основной активный компонент – азадирахтин. Вне Индии применяют ограниченно из-за запаха; в EU рассматривают как ингредиент с умеренным аллергенным потенциалом
Passiflora Incarnata Seed Oil
Масло семян пассифлоры (страстоцвета). До 70% линолевой кислоты – высокая омега-6 ценность для барьера, особенно у акне-склонной кожи. Содержит токоферолы и каротиноиды как природные антиоксиданты. Не комедогенен. Безопасен при беременности
Tamanu Oil
Темно-зеленое масло с островов Тихого океана. Содержит каллофиллолид и инофиллин – соединения с противовоспалительным и заживляющим действием. Используется при акне, рубцах и постакне
Tea Tree Oil
Эфирное масло с антибактериальной активностью против C. acnes. Терпинен-4-ол – главный активный компонент. Эффективность при акне подтверждена, но возможно раздражение
Metronidazole (topical)
Топический антибиотик из группы нитроимидазолов. Врачи назначают его при папуло-пустулезной розацеа и периоральном дерматите
Mandelic Acid
АНА с крупной молекулой (больше, чем у гликолевой кислоты). Медленнее проникает в кожу, поэтому мягче. Подходит для темных фототипов, где гликолевая кислота чаще вызывает поствоспалительную гиперпигментацию
Sodium Ascorbyl Phosphate
Водорастворимое стабильное производное витамина C. Фосфатаза кожи высвобождает активную аскорбиновую кислоту. Активен при pH 7 – не требует кислого pH
Niacinamide
Форма витамина B3 с широким спектром действия: осветляет пигментацию, укрепляет барьер, сужает поры и снижает себопродукцию
Papain
Протеолитический энзим из папайи. Мягко растворяет кератин мертвых клеток и работает как деликатная альтернатива кислотному пилингу
Piroctone Olamine
Противогрибковый агент второго поколения, замена пиритиону цинка. Эффективен против Malassezia – грибка, вызывающего перхоть и себорейный дерматит
Propolis
Смолистое вещество, которое пчелы собирают с почек деревьев. Содержит флавоноиды, фенольные кислоты и эфиры с антимикробной и противовоспалительной активностью
Salicylic Acid
Бета-гидроксикислота (БГА) с липофильными свойствами: проникает в сальные железы, растворяет пробки и оказывает противовоспалительное действие
Salicyloyl Phytosphingosine
Липофильное производное салициловой кислоты, связанное с фитосфингозином (предшественником церамидов). Объединяет отшелушивающие и барьер-восстанавливающие свойства
Sulfur
Элементарная сера в коллоидной форме. Один из старейших топических анти-акне компонентов. Разрушает гиперкератоз устьев волосяных фолликулов, обладает мягким кератолитическим и антибактериальным эффектом. Применяют при акне и себорейном дерматите. Характерный запах ограничивает приемлемость у пациентов
Silica
Диоксид кремния, абсорбент и матирующий агент. Поглощает кожное сало и дает коже гладкое матовое покрытие
Tazarotene
Топический ретиноид третьего поколения с сильным антипролиферативным действием. Врачи назначают его при псориазе, акне и фотостарении
Tretinoin
Ретиноевая кислота – самая активная форма витамина A для наружного применения. Рецептурный препарат, золотой стандарт топического антивозрастного ухода и лечения акне
Trifarotene
Ретиноид четвертого поколения с селективным действием на RAR-гамма рецепторы. Galderma выпускает его под брендом Aklief для акне тела и лица
Zinc PCA
Цинковая соль пирролидонкарбоновой кислоты (NMF). Себорегулятор – снижает выработку кожного сала. Используют в средствах для жирной кожи и против акне
Zinc Pyrithione
Антимикотик и противогрибковый компонент в шампунях против перхоти. Подавляет Malassezia, снижает шелушение и зуд кожи головы. С 2022 года ограничен в EU – cosmetic-use разрешен только в смываемых формах
Salix Alba Bark Extract (White Willow)
Экстракт коры белой ивы, природный источник салицилатов. Работает мягче синтетической салициловой кислоты, дает легкий эксфолиирующий эффект
Melia Azadirachta Leaf Extract
Экстракт листьев нима (азадирахта индийская) – аюрведический ингредиент с антимикробным и противовоспалительным действием. Помогает при акне и раздражении. Безопасен при беременности в косметических концентрациях
Melaleuca Alternifolia Leaf Extract
Водно-спиртовой экстракт листьев чайного дерева – более мягкая форма, чем эфирное масло. Антимикробное действие против Cutibacterium acnes. Безопасен при беременности
Tea Tree Leaf Extract
Водный или гликолевый экстракт листьев Melaleuca alternifolia. Более мягкий и менее активный родственник масла чайного дерева. Антибактериальный эффект слабее, чем у эфирного масла, аллергический потенциал ниже
Artemisia Absinthium Extract
Экстракт полыни горькой – антибактериальное и тонизирующее действие. Содержит туйон, беременным следует избегать в высоких концентрациях
Thyme Extract
Экстракт листьев тимьяна обыкновенного с тимолом и карвакролом. Подавляет рост Cutibacterium acnes и других кожных бактерий, дает мягкий противовоспалительный эффект
Ethyl Linoleate
Этиловый эфир линолевой кислоты (омега-6). Легкий эмолент, который встраивается в кожный барьер и пополняет дефицит линолевой кислоты – по этому механизму помогает акне-склонной коже. Концентрации 1-5%. Не комедогенен, безопасен при беременности
Succinic Acid
Мягкая дикарбоновая кислота с противовоспалительным и антибактериальным действием. Популярна в корейской и индийской косметике против акне
Что плохо работает: растительные экстракты без активного компонента, активированный уголь в масках («детокс пор» – маркетинговый миф), масло чайного дерева в концентрации ниже 5%, «дышащие» глиняные маски.