Растительный ноотропный адаптоген аюрведической медицины, БАД. В EU и AEMPS не зарегистрирован как лекарство
АТХ-код: A11JA-BACOPA (Бакопа Монье (Bacopa monnieri))
Торговые названия – БАДы
Bacopa monnieri экстракт, Now Bacopa, Himalaya Bacopa, Doctor's Best Bacopa with Bacognize
БАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.
Бакопа содержит сапонины (бакозиды A и B, бакопасапонины A-G), флавоноиды, алкалоиды (бракмин, херпестин). В животных моделях бакозиды модулируют холинергическую передачу через ингибирование ацетилхолинэстеразы, повышают экспрессию BDNF (нейротрофический фактор мозга), оказывают антиоксидантное действие в гиппокампе. У человека механизм в дизайне с конечными точками клинических улучшений не доказан. AEMPS бакопу как лекарство не регистрирует.
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Бакопа – самый продаваемый «природный ноотроп» в биохак-сегменте, с обещанием улучшения памяти, скорости обработки информации и обучаемости. Мета-анализ Kongkeaw 2014 (J Ethnopharmacol) проанализировал 9 суммарно на 437 здоровых взрослых: умеренное улучшение скорости выполнения когнитивных тестов после 12 недель приема 300-450 мг/сут стандартизированного экстракта бакопы; эффект на память и внимание неоднозначный. У пациентов с болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией качественных РКИ нет. по деменции 2018 (NG97) первой линией Альцгеймера выбирает ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин) и мемантин; бакопа в гайдлайнах не упоминается. Если бакопу рекомендовали при когнитивных нарушениях или диагностированной деменции вместо обследования и стандартной терапии, обратитесь за вторым мнением.
Не рекомендуют
Бакопу маркетируют как «природный нейропротектор» с обещанием профилактики и замедления болезни Альцгеймера. Доказательная база у пациентов с подтвержденным Альцгеймером отсутствует: с конечными точками когнитивных шкал (MMSE, ADAS-Cog) и MRI-маркерами прогрессирования нет. по деменции 2018 (NG97) первой линией при Альцгеймере выбирает ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин), затем мемантин; бакопа в гайдлайнах не упоминается. Если бакопу рекомендовали при диагностированной болезни Альцгеймера вместо стандартной терапии, обратитесь за вторым мнением у невролога-эксперта по деменциям.
Не рекомендуют
Бакопу продают родителям как «природную альтернативу метилфенидату» при СДВГ у детей. Доказательная база минимальна: мелкие на 30-100 детях с СДВГ показали разнородные результаты по шкалам ADHD-RS, методология слабая. 2019 при СДВГ у детей и подростков первой линией указывает стимуляторы (метилфенидат, амфетамин-производные), при непереносимости – атомоксетин, гуанфацин, клонидин; бакопа в гайдлайнах не упоминается. Если бакопу рекомендовали при СДВГ у ребенка вместо консультации детского психиатра и стандартной терапии, обратитесь за вторым мнением.
Не рекомендуют
Бакопу продают как «адаптоген против стресса». Доказательная база минимальна: мелкие индийские с малыми выборками и слабой методологией. 2010 не одобрила ни одного health claim. 2022 и SEP 2014 при тревожных расстройствах указывают SSRI и КПТ; бакопа не упоминается. Если бакопу рекомендовали при клинически значимой тревоге вместо психотерапии и антидепрессанта, обратитесь за вторым мнением.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Данных РКИ у беременных нет. AEMPS не регистрирует. У беременных избегать.
Данных по проникновению в молоко нет. У кормящих избегать.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Бакопа Монье (Bacopa monnieri, брахми) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Улучшение памяти и концентрации (уровень доказательности D), Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) (уровень доказательности F), Болезнь Альцгеймера (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Бакопа Монье (Bacopa monnieri, брахми) (≥ 1 из 100): Тошнота и боли в животе, Диарея, Сухость во рту, Усталость и сонливость. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория N. Данных РКИ у беременных нет. AEMPS не регистрирует. У беременных избегать.
Данных по проникновению в молоко нет. У кормящих избегать.
Бакопа Монье (Bacopa monnieri, брахми) противопоказан при следующих состояниях: Беременность и лактация; Дети до 12 лет (без указания врача); Брадиаритмии и блокады проведения (теоретическое холиномиметическое действие); Бронхиальная астма (теоретическое усиление бронхоспазма); Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Полный список в разделе «Безопасность».