Этинилэстрадиол + Левоноргестрел

Противопоказания

• Венозная тромбоэмболия в анамнезе или текущая
• Известная тромбофилия (Лейден, протромбин G20210A)
• Курение после 35 лет (≥15 сигарет/день)
• Мигрень с аурой
• Неконтролируемая АГ (≥160/100)
• ИБС, инсульт
• Сахарный диабет с осложнениями
• Рак молочной железы в анамнезе
• Тяжелый цирроз, активный гепатит, опухоли печени
• Первые 6 недель после родов
• Беременность

Серьезные побочные эффекты

• Венозная тромбоэмболия (5-7 на 10 000 женщин-лет)
• Ишемический инсульт у курящих ≥35 лет
• Артериальная гипертензия
• Холестатическая желтуха
• Доброкачественные опухоли печени (редко)

Частые побочные эффекты

• Тошнота
• Болезненность молочных желез
• Межменструальные кровянистые выделения первые 1-3 месяца
• Головная боль
• Изменение настроения
• Снижение либидо
• Прибавка веса 1-2 кг

БеременностьFDA X

Применение при беременности противопоказано. Случайный прием в раннем сроке не связан с пороками развития – продолжать беременность безопасно. После подтверждения беременности КОК сразу отменяют.

Этинилэстрадиол снижает продукцию молока. WHO MEC 2015: первые 6 недель после родов – категория 4 (противопоказан), 6 недель – 6 месяцев при стабильной лактации – категория 2 (приемлемо). Левоноргестрел проникает в молоко в небольших количествах (RID около 1-2%), считается совместимым по Hale L2. Главная проблема – эстроген. Если кормление важно, предпочтительны прогестины-only.

RID, доза младенцу через молоко

1.3%

Период полувыведения у матери

26.0 ч

Пик концентрации у матери

2 ч

Пиковая концентрация в молоке

0 мг/л

Молоко/плазма (M/P)

0.28

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.