What is clopidogrel used for?

clopidogrel is evaluated for the following indications with varying evidence strength: Peripheral artery disease (evidence tier A), Ischemic stroke (evidence tier A), Established ASCVD, secondary prevention (evidence tier A). See the full indication matrix with dosing and citations above on this page.

What are the side effects of clopidogrel?

Common side effects of clopidogrel (≥ 1 in 100): Bleeding (ecchymoses, epistaxis, gingival bleeding), Dyspepsia, diarrhea, Headache. See the Safety section for uncommon and serious reactions.

Is clopidogrel safe during pregnancy?

FDA category B. FDA category B. Limited human data in pregnancy. Prescribed only when benefit clearly outweighs potential risk.

Is clopidogrel compatible with breastfeeding?

No data on excretion in breast milk. Decision is individualized.

Who should not take clopidogrel?

clopidogrel is contraindicated in: Active bleeding (GI, intracranial); Severe hepatic impairment; Hypersensitivity to clopidogrel. Full list in the Safety section.

Clopidogrel

Antiagregantes plaquetarios – inhibidores del receptor P2Y12

Código ATC: B01AC04 (Clopidogrel)

Mecanismo de acción

Es un profármaco. Se bioactiva en el hígado mediante dos oxidaciones secuenciales en las que participan CYP2C19, CYP3A4, CYP2B6 y CYP1A2, generando un metabolito tiólico activo que inhibe de forma irreversible el receptor plaquetario P2Y12 del ADP, bloqueando la agregación dependiente de ADP durante 7–10 días. En portadores de los alelos defectuosos CYP2C19*2/*3, la activación está reducida, con pérdida clínicamente relevante del efecto antiagregante (recuadro negro de la ). Se utiliza en monoterapia o como parte de la terapia antiagregante dual tras un síndrome coronario agudo o la colocación de stents.

Indicaciones

ECVAS establecida, prevención secundaria

Primera línea

Clopidogrel más aspirina (TAPD) es el estándar tras un síndrome coronario agudo y una intervención coronaria percutánea. El ensayo CURE mostró una reducción del 20 % en el desenlace compuesto de muerte vascular, IM y ACV. La duración de la TAPD es de 6 a 12 meses según el tipo de stent y el riesgo de sangrado. La monoterapia con clopidogrel es una alternativa cuando no se tolera la aspirina.

Tras un SCA, se administra como parte de la terapia antiplaquetaria dual (TAPD) con aspirina durante 6 a 12 meses.

De la ficha técnica

Importante

Resumen breve de la ficha técnica oficial. No sustituye el texto completo ni la consulta médica. Ficha del 15/02/2024. Fuente: AEMPS.

Indicaciones

Prevención secundaria de acontecimientos aterotrombóticos Clopidogrel está indicado en: Pacientes adultos que han sufrido recientemente un infarto agudo de miocardio (desde pocos días antes hasta un máximo de 35 días), un infarto cerebral (desde 7 días antes hasta un máximo de 6 meses después) o que padecen enfermedad arterial periférica establecida. Pacientes adultos que presentan un síndrome coronario agudo: Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (angina inestable o infarto agudo de miocardio sin onda Q), incluyendo pacientes a los que se le ha colocado un stent después de una intervención coronaria percutánea, en combinación con ácido acetilsalicílico (AAS). Pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, en combinación con AAS en pacientes sometidos a una intervención coronaria percutánea (incluyendo pacientes sometidos a la colocación de un stent) o que son candidatos a terapia trombolítica/fibrinolítica . En pacientes que presentan un Ataque Isquémico Tran sitorio (AIT) de riesgo moderado a alto o Accidente Cerebrovascular Isquémico (ACV isquémico) menor Clopidogrel en combinación con AAS está indicado en: - Pacientes adultos que…

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 2 o en la sección 6.1 . Insuficiencia hepática grave. Hemorragia patológica activa, como por ejemplo úlcera péptica o hemorragia intracraneal.

Dosis para adultos

4.2.1. Posología Adultos y pacientes de edad avanzada Clopidogrel se debe administrar como dosis única diaria de 75 mg. En pacientes con síndrome coronario agudo: Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (angina inestable o infarto de miocardio sin onda Q): el tratamiento con clopidogrel se debe iniciar con una dosis única de carga de 300 mg o 600 mg. Se puede considerar una dosis de carga de 600 mg en pacientes <75 años cuando esté prevista una intervención coronaria percutánea (ver sección 4.4). Se debe continuar el tratamiento con clopidogrel con una dosis de 75 mg una vez al día (en combinación con ácido acetilsalicílico (AAS), entre 75 y 325 mg diarios). Debido a que dosis superiores de AAS se asocian con un mayor riesgo de hemorragia, se recomienda que la dosis de AAS no sea superior a 100 mg. La duración óptima del tratamiento no se ha establecido formalmente. Los datos clínicos apoyan su utilización hasta 12 meses y se ha observado un beneficio máximo a los 3 meses (ver sección 5.1). Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST: para los pacientes tratados médicamente, que pueden recibir terapia trombolítica/fibrinolítica , clopidogrel se debe administrar como dosis única de 75 mg, una vez al día, comenzando con una dosis de carga de 300 mg y en combinación con AAS, con o sin trombolíticos. En pacientes tratados médicamente mayores de 75 años el tratamiento con clopidogrel se debe iniciar sin administrar dosis de carga. El tratamiento…

Clopidogrel

Mecanismo de acción

Indicaciones

ECVAS establecida, prevención secundaria

Enfermedad arterial periférica

Ictus isquémico

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Situaciones especiales

Interacciones farmacológicas

Ácido acetilsalicílico

Apixabán

Ibuprofeno

Warfarina

Warfarina

Omeprazol

Sertralina

Atorvastatina

De la ficha técnica

Indicaciones

Contraindicaciones

Dosis para adultos

Seguridad

Contraindicaciones

Reacciones adversas graves

Reacciones adversas frecuentes

EmbarazoFDA B

Lactancia

Preguntas frecuentes