Беременность: что безопасно, чего избегать
Список построен из базы Evigrade: косметические ингредиенты помечены тегом безопасности на основе AEMPS, EU-регламента и FDA-данных; препараты привязаны к FDA-категории и клиническим заметкам по беременности из FDA-лейблов, ЕМА и Минздрава РФ. Каждый пункт ведёт на полную карточку с источниками.
Коротко
Безопасность ингредиента или препарата при беременности – не «да/нет», а оценка соотношения «риск/польза» по доступной доказательной базе. FDA-категории A/B обычно безопасны, C требует обсуждения с лечащим врачом, D/X – противопоказаны. Косметика: ретиноиды, гидрохинон, оксибензон и сульфат алюминия имеют документированные риски и их избегают; большинство увлажняющих, очищающих и SPF-фильтров на основе оксидов цинка и титана – безопасны.
Ингредиенты, которых избегают при беременности
Список ингредиентов с документированными рисками для плода или недостаточной доказательной базой безопасности. Включает все известные ретиноиды, химические UV-фильтры с эстрогенной активностью, и пр.
Безопасные ингредиенты косметики
Косметические ингредиенты, разрешённые при беременности по данным AEMPS, EU SCCS и FDA. Используются в составах кремов, очищающих средств и SPF.
- 1,2-Гександиол
- 3-О-этил-аскорбиновая кислота
- Камедь акации
- Ацетил октапептид-3 (SNAP-8)
- Ацетил тетрапептид-5
- Акрилатный сополимер
- Активированный уголь
- Агар
- Аланин
- Денатурированный спирт
- Альгинат натрия (Algin)
- Аллантоин
- Экстракт лука
- Экстракт цветков алоэ
- Полисахариды листа алоэ
- Вода листьев алоэ
- Алоэ вера
- Альфа-глюкан олигосахарид
- Алюминия крахмал октенилсукцинат
- Аминомасляная кислота
- Аминоэтансульфиновая кислота
- Аминометилпропандиол
- Аминопропил аскорбилфосфат
- Аммоний акрилоилдиметилтаурат/VP кополимер
- Амодиметикон
- Ангидроксилитол
- Масло косточек абрикоса
- Арабиногалактан
- Аргановое масло
- Аргинин
- Аскорбилглюкозид
- Аскорбил пальмитат
- Аскорбилтетраизопальмитат
- Азиатиковая кислота
- Азиатикозид
- Аспарагиновая кислота
- Астаксантин
- Ателоколлаген
- Экстракт овсяной муки (Avena Sativa)
- Экстракт зерен овса
- Масло зёрен овса
- Термальная вода Avene
- Масло авокадо
- БГТ (бутилгидрокситолуол)
- Экстракт плодов баобаба
- Пчелиный воск
- Сополимер бегенет-25 метакрилата
- Бегениловый спирт
- Бентонит
- Бензойная кислота
- Бензилгликоль
- Бета-каротин
- Бета-глюкан
- Бета-ситостерол
- Бетаин
- Экстракт коры березы
- Бифида ферментный фильтрат
- Лизат бифидо-ферментации
- Биосахаридная камедь-1
- Бис-ПЭГ/ППГ-16/16 ПЭГ/ППГ-16/16 диметикон
Препараты: что говорит доказательная база
Список 116 препаратов с заметками по применению в беременности из FDA-лейблов и Минздрава РФ. FDA-категория показана где зарегистрирована.
1,5-бензодиазепиновый противоэпилептический препарат
Агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1)
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1)
Альфа-адреноблокаторы для лечения заболеваний предстательной железы
Аминобисфосфонат
Аминогликозидный антибиотик
Аминокислоты и их производные. Гепатопротекторное средство
Аналог витамина D (25-гидроксиметаболит)
Анальгетики и антипиретики. Пиразолоны
Анилиды. Анальгетики и антипиретики
Анксиолитики (локальная классификация). Российская разработка.
Анксиолитики, производные бензодиазепина
Анксиолитики. Производные бензодиазепина
Антагонист серотониновых 5-HT3 рецепторов
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
Антацид (гидроксикарбонат алюминия и магния)
Антиагреганты – ингибиторы P2Y12-рецепторов
Антиагреганты (низкие дозы) / НПВС (анальгетические дозы)
Антиаритмик III класса
Антиаритмики класса III (по классификации Vaughan Williams)
Антигистаминное средство I поколения (седативный)
Антигистаминное средство I поколения с анксиолитическим действием
Антигистаминное средство II поколения
Антигистаминное средство II поколения с дополнительным антагонизмом к PAF
Антигистаминные препараты второго поколения
Антидепрессант серотонинергический модулятор-антагонист (SARI)
Антидепрессанты. Прочие антидепрессанты растительного происхождения
Антидоты (V03AB17). У препарата есть одно зарегистрированное FDA-показание – метгемоглобинемия. Биохакерское применение off-label.
Антидоты, антагонисты опиоидных рецепторов
Антикоагулянты непрямого действия (антагонисты витамина К)
Антиметаболиты, аналоги фолиевой кислоты
Антимускариновый препарат для лечения гиперактивного мочевого пузыря
Антипрогестины, селективные модуляторы рецепторов прогестерона
Антипсихотические препараты первого поколения. Производные бутирофенона
Антитиреоидные препараты. Серосодержащие производные имидазола
Антифибринолитики, аминокислоты
Антихолинергические средства короткого действия для ингаляционного применения (КДАХ, SAMA)
Атипичные антипсихотические препараты
Бензодиазепиновое снотворное средней продолжительности
Бензодиазепины. Анксиолитики короткого и среднего действия
Бигуаниды. Пероральные гипогликемические препараты
Биологически активные добавки и фитопрепараты, экстракты плодов сабаля (локальная классификация)
Биологически активные добавки, адаптогены растительного происхождения (локальная классификация)
Биологически активные добавки, алкалоиды растительного происхождения (локальная классификация)
Биологически активные добавки, каротиноиды (локальная классификация)
Биологически активные добавки, окислительно-восстановительные кофакторы (локальная классификация)
Биологически активные добавки, полиамины (локальная классификация)
Биологически активные добавки, предшественники NAD+ (локальная классификация)
Биологически активные добавки, растительные полифенолы (локальная классификация)
Биологически активные добавки, спортивные нутрицевтики (локальная классификация)
Биологически активные добавки, флавоноиды (локальная классификация). В России также зарегистрирован как ангиопротектор.
Биофлавоноид, «венотонизирующее» средство
Блокатор рецепторов ангиотензина II
Блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА, сартан)
Блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридины)
Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны)
Витамин K1. Гемостатики. Антагонист эффекта непрямых антикоагулянтов
Витамины. Антиоксиданты
Витамины. Кофактор γ-глутамилкарбоксилазы
Витамины. Кофермент
Витамины. Регулятор кальциево-фосфорного обмена
Витамины. Стимуляторы гемопоэза
Высокоселективный β1-адреноблокатор с эффектом эндотелиального высвобождения оксида азота
Габапентиноиды (противоэпилептические препараты)
Гестагены – производные прегнадиена
Гестагены – производные прогестерона
Гипогликемические препараты, агонисты рецепторов GLP-1 и GIP
Гиполипидемические средства. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты
Глюкокортикоиды
Гомеопатические препараты (локальная классификация)
Гомеопатические средства
Гомеопатический препарат, маркетируется как иммуномодулятор (локальная классификация)
Гормональные контрацептивы – КОК с антиминералокортикоидным прогестагеном
Гормоны задней доли гипофиза
Гормоны щитовидной железы
Длительно действующий антагонист мускариновых рецепторов (LAMA), ингаляционный
Другие психостимуляторы и ноотропы
Иммунодепрессанты, тиопурины
Иммунодепрессанты. Ингибиторы кальциневрина
Иммуномодуляторы (локальная классификация). Российская разработка.
Иммуномодуляторы, противовирусные (локальная классификация). Российская разработка.
Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС)
Ингибитор АПФ
Ингибитор дипептидилпептидазы-4 (DPP-4)
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)
Ингибиторы ксантиноксидазы
Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (иНГКТ-2, SGLT2)
Ингибиторы нейраминидазы
Ингибиторы протонной помпы
Ингибиторы тестостерон-5α-редуктазы 1 и 2 типов
Ингибиторы тестостерон-5α-редуктазы 2 типа
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ИФДЭ-5)
Инсулины и их аналоги (общая карточка; отдельные препараты требуют отдельных карточек)
Интерфероны (свечи, локальная классификация)
Интраназальный глюкокортикоид
Калийсберегающие диуретики (антагонисты минералокортикоидных рецепторов)
Каротиноиды. Антиоксиданты для зрения
Кишечные адсорбенты (природный смектит)
Кишечный противомикробный препарат
Комбинация ингаляционного глюкокортикоида (ICS) и длительно действующего β2-агониста (LABA) с быстрым началом действия
Комбинированные метаболические препараты (локальная классификация). Российская разработка.
Комбинированные ферментные препараты, системная энзимотерапия (локальная классификация)
Комбинированный ноотропный препарат (локальная классификация)
Комбинированный сульфаниламид с триметопримом
Макролидный антибиотик
Макролиды
Метаболические препараты (локальная классификация). Российская и латвийская разработка.
Метилксантин
Микронизированная очищенная флавоноидная фракция, «венотонизирующее» средство
Минеральные добавки. Макроэлементы
Минеральные добавки. Микроэлементы
Минеральные добавки. Препараты кальция
Миорелаксант центрального действия
Миотропные спазмолитики
Муколитики
Недигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов
Нейропептиды и ноотропы (локальная классификация). Российская разработка.
Неселективный бета-адреноблокатор
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты, производные пропионовой кислоты
Нестероидные противовоспалительные препараты. Прочие НПВС
Низкомолекулярный гепарин (НМГ)
Ноотропные и вазоактивные препараты (локальная классификация). Российская разработка.
Ноотропные препараты (локальная классификация). Российская и японская разработка.
Ноотропные препараты (локальная классификация). Российская разработка.
Оксазолидиноновый антибиотик
Опиоидный анальгетик – частичный агонист μ-опиоидных рецепторов
Органический нитрат
Пенициллины широкого спектра действия
Пероральные гипогликемические препараты. Производные сульфонилмочевины
Пероральный цефалоспорин II поколения
Пероральный цефалоспорин III поколения
Петлевые диуретики
Препараты для лечения заболеваний печени (локальная классификация, «гепатопротекторы»)
Препараты для лечения заболеваний печени (локальная классификация)
Препараты для лечения заболеваний печени. Растительное средство
Препараты для лечения функциональных кишечных расстройств. Пеногасители
Препараты для лечения язвенной болезни и ГЭРБ. Ингибиторы протонной помпы
Препараты железа. Антианемические средства
Препараты желчных кислот
Препараты йода для коррекции функции щитовидной железы
Препараты, замедляющие моторику кишечника
Препараты, способствующие пищеварению. Полиферментные препараты
Природные алкалоиды опия
Пробиотические микроорганизмы
Производные имидазола (антипротозойные / антибактериальные)
Прокинетик, бензамидное производное с действием на серотониновые и допаминовые рецепторы
Противогрибковые препараты системного действия. Производные имидазола
Противогрибковые препараты, триазолы
Противомалярийные препараты, аминохинолины
Противоподагрические препараты
Противотуберкулезный антибиотик
Противоэпилептические препараты (прочие)
Противоэпилептические препараты. Барбитураты
Противоэпилептические препараты. Производные жирных кислот
Противоэпилептические препараты. Производные карбоксамида
Противоэпилептический препарат, производное карбоксамида
Прочие анксиолитики (локальная классификация)
Прочие антидепрессанты (NaSSA)
Прочие антидепрессанты (NDRI)
Прочие БАДы. Биологически активные пептиды
Прочие дерматологические средства (наружно); периферические вазодилататоры (системно)
Прочие иммуностимуляторы
Прочие иммуностимуляторы (локальная классификация)
Прочие иммуностимуляторы (синтетические пептиды, локальная классификация)
Прочие кардиологические средства; биологически активные добавки
Прочие метаболические средства (локальная классификация РФ)
Прочие метаболические средства (локальная классификация)
Прочие назальные препараты для местного применения (локальная классификация)
Прочие опиоиды
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы. Парасимпатомиметики
Прочие препараты для лечения заболеваний полости рта (локальная классификация)
Прочие противовирусные препараты
Прочие противовирусные препараты (локальная классификация)
Прочие противовирусные препараты с заявленным иммуностимулирующим действием
Прочие психостимуляторы и ноотропы (локальная классификация)
Прочие сердечные препараты. Кофермент Q10
Прямой ингибитор тромбина
Прямые пероральные антикоагулянты (ингибиторы фактора Xa)
Прямые пероральные антикоагулянты (ингибиторы фактора Ха)
Психолептики. Препараты лития
Психостимуляторы и ноотропы. Прочие психостимуляторы и ноотропы
Растительные иммуномодуляторы (локальная классификация)
Растительные препараты для когнитивных нарушений
Растительные противовоспалительные средства
Регулятор моторики ЖКТ, агонист периферических опиоидных рецепторов
Рентгеноконтрастные средства. Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные йодсодержащие средства
Селективные β1-адреноблокаторы
Селективные бета-2-адреномиметики короткого действия (КДБА, SABA)
Селективные бета-адреноблокаторы
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Селективный β3-адреномиметик для лечения гиперактивного мочевого пузыря
Селективный агонист серотониновых 5-HT1B/1D-рецепторов
Селективный блокатор кальциевых каналов, средство против головокружения и для профилактики мигрени
Селективный ингибитор всасывания холестерина в кишечнике
Селективный ингибитор ксантиноксидазы
Сердечные гликозиды (препараты наперстянки)
Синтетический стероид с эстрогенным, прогестагенным и слабым андрогенным действием
Системный глюкокортикоид (производное оксазолина)
Снотворные средства. Агонисты мелатониновых рецепторов
Спазмолитик для кишечника, четвертичное аммониевое соединение
Спазмолитики (миотропные)
Старые «ноотропы» (локальная классификация)
Стимулирующие слабительные
Тетрациклины
Тиазидные диуретики
Тиазидоподобные диуретики
Трициклические антидепрессанты
Фторхинолон второго поколения
Фторхинолоны (хинолоновые антибактериальные препараты)
Хондропротекторы. Симптом-модифицирующие препараты замедленного действия (SYSADOA)
Эстрогены – природные и полусинтетические
Эстрогены. Природные и полусинтетические эстрогены в монотерапии
Частые вопросы
Какие ингредиенты косметики точно избегать при беременности?
Все ретиноиды (третиноин, адапален, ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота, ретиниловые эфиры), гидрохинон, оксибензон, октокрилен, фталаты, формальдегид-релизеры. Гликолевая и салициловая кислоты в концентрациях выше 2% – также избегаются.
Что значат FDA-категории беременности?
A – безопасность подтверждена в РКИ у беременных. B – нет доказанного риска в РКИ у животных, у людей данных мало. C – нельзя исключить риск, использовать только если польза превышает риск. D – есть свидетельства риска, использовать только в угрожающих жизни ситуациях. X – противопоказан.
Безопасны ли SPF-фильтры при беременности?
Минеральные фильтры (диоксид титана, оксид цинка) – безопасны. Из химических филтрьов избегают оксибензона и октокрилена. Современные UVA-фильтры (Tinosorb S/M, Mexoryl SX/XL/400, Uvinul A Plus) данных о риске не имеют.
Можно ли использовать ретинол при беременности?
Нет. Все формы ретиноидов (третиноин, ретинол, ретинальдегид, адапален, изотретиноин, ретиниловые эфиры) ассоциированы с тератогенными эффектами и противопоказаны при беременности. Альтернативы: ниацинамид, азелаиновая кислота, бакухиол, пептиды.
Связанные ресурсы
Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию с акушером-гинекологом или терапевтом. Любая корректировка терапии при беременности обсуждается с лечащим врачом.